糖尿病如果出現(xiàn)壞疽，首先需要做的是抗感染治療，定期去除感染和壞死的組織。如果局部血供良好，對于感染的壞疽部位，應該進行徹底的清創(chuàng)，根據(jù)創(chuàng)面的性質和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細菌培養(yǎng)的基礎上，選擇對癥治療的抗菌藥。
如果足部壞疽缺血性嚴重，可以使用介入治療，或者血管外科成形手術。對于神經(jīng)性的壞疽，主要是減壓治療為主。同時糖尿病足患者需要多學科綜合會診，制定合適的治療方法，才能夠減少截肢的幾率。
怎樣保住糖尿病壞疽腿不截肢
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2020-01-18 1511次
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糖尿病足截肢風險大嗎糖尿病足的截肢風險大嗎。這個問題就是取決于我們對于糖尿病足腳部潰瘍或者壞疽的處理是否及時、措施是否徹底。因為在和平年代來講，糖尿病足造成的截肢是在所有的截肢手術里邊能占到將近一半，這個發(fā)生機率還是非常高的。很多患者是因為沒有得到及時的診治，往往就是哪個地方潰爛就在哪個地方換藥，因為它的創(chuàng)面沒有血供，它這個潰瘍面是長不上的。然后截肢手術就是腳部壞死截腳，傷口不愈合繼續(xù)截小腿，小腿不愈合繼續(xù)截大腿，這樣一級一級往上截，病人非常痛苦的。因此，對糖尿病足的這種潰瘍一定要由血管外科，進行相應的專科處理。把血管打通了讓腳部潰瘍能有血供，這樣才能夠促進潰瘍的愈合，有效地避免截肢。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-08 4101次
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調節(jié)、營養(yǎng)狀況的調節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-08 7709次
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糖尿病足壞疽不截肢行嗎糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)壞疽，沒有其他好的保守方法治療，目前確實有很多病人還不了解，但是不截肢治療糖尿病足并發(fā)骨髓炎在中醫(yī)里早就可以治好。中醫(yī)治療褥瘡等下肢潰爛，已經(jīng)有一千多年的歷史，將純中藥膏直接用于患部，使病患部病理性體液持續(xù)不斷的排出，促進生理性體液反復更新，使受損的組織盡快恢復生長的條件，在血液循環(huán)得到改善的同時，又對壞死的組織經(jīng)過酶解、酸化、水化、造化功能使自然液化與正常組織分離，凈化創(chuàng)面。語音時長 1:19”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2018-09-08 2931次
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糖尿病截肢糖尿病人因神經(jīng)病變使足部失去知覺，并出現(xiàn)畸形和因血管病變使足部缺血局部組織失去活力，因此容易發(fā)生嚴重的損傷、潰瘍、壞疽及感染，最后有的需要截肢，這些足部的病理變化統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變，包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致。周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因，足部的不良衛(wèi)生是其次的原因，這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒有疼痛，周圍血管疾病也能引起足部潰瘍，這種潰瘍容易出現(xiàn)疼痛，周圍血管病變是神經(jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因，神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位，通常是足底面，血管性潰瘍好發(fā)于足指間和足跟。歷史潰瘍愈合需改善血供，應積極控制感染，抗生素的治療常常需要持續(xù)多周或數(shù)月，嚴重時對感染和壞死組織的及時清創(chuàng)，清創(chuàng)后可以使用于氏糖疽康康之類中醫(yī)藥物促進傷口愈合的產(chǎn)品換藥治療，難治性潰瘍是最終導致截肢的最常見原因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:51”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-27 8389次
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怎樣保住糖尿病壞疽腿不截肢病情分析：糖尿病足病的患者容易發(fā)生壞疽，想要避免發(fā)生這種情況，首先要積極的控制血糖。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療，對于周圍血管病變的患者建議行血管重建。意見建議：建議糖尿病的患者每年要進行并發(fā)癥的篩查，注意監(jiān)測血糖。有糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議穿合適的鞋子，避免發(fā)生足部的破潰，還要注意洗腳水不宜過燙。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-06-25 901次
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什么是糖尿病壞疽病情分析：糖尿病壞疽代表糖尿病患者出現(xiàn)了下肢血管病變、神經(jīng)病變。導致了下肢紅腫、膿性分泌物滲出，甚至有發(fā)黑、缺血、壞死的現(xiàn)象，是比較嚴重的并發(fā)癥之一。意見建議：出現(xiàn)糖尿病壞疽時要積極進行治療，盡快切除無生機的肌肉組織， 并且使用氧化劑沖洗患處，積極進行抗感染治療。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-25 1501次
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什么是糖尿病壞疽糖尿病患者是糖尿病較為嚴重的一種并發(fā)癥，糖尿病壞疽是指糖尿病血糖未能得到很好的控制，使下肢血管硬化，導致下脈血管閉塞，引起局部循環(huán)障礙，引起下肢局部病變，出現(xiàn)這種情況稱為糖尿病壞疽。糖尿病壞疽預后情況較差，建議患有糖尿病的患者盡早進行干預治療。在日常生活中應注意適當?shù)腻憻?，增強體質，應注意局部保暖，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽，根據(jù)性質及表現(xiàn)可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時受阻，出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現(xiàn)。二，干性壞疽，
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 290次
