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• 腦膜瘤能切干凈嗎

  腦膜瘤是否能夠切干凈，在很大程度上取決于腦膜瘤所在的部位，例如位于大腦半球凸面的腦膜瘤，即使腫瘤體積很大。一般手術(shù)切除，進(jìn)行全切，也并不存在任何困難，同時(shí)還可以切除腫瘤附著基底部的硬腦膜，腫瘤累及的顱骨。而對(duì)于一些重要部位的腦膜瘤，特別是位于海綿竇內(nèi)的腦膜瘤，以及位于巖骨、斜坡等部位，是多組顱底的血管和神經(jīng)，受到包繞，侵犯的腦膜瘤，則難以進(jìn)行手術(shù)全切。所以腦膜瘤是否能夠切干凈，主要取決于腦膜瘤所在的部位和腦膜瘤累及的范圍，對(duì)于一些已經(jīng)累及靜脈竇的腦膜瘤，有時(shí)手術(shù)也難以進(jìn)行全切。對(duì)于沒有手術(shù)全切的腦膜瘤，一般推薦術(shù)后進(jìn)行放射治療，來(lái)控制殘余的腦膜瘤繼續(xù)增長(zhǎng)，達(dá)到臨床上比較理想的治療效果。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5560次

• 甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  甲狀腺手術(shù)確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，由于頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，有豐富的神經(jīng)，血管，甲狀旁腺等，手術(shù)過(guò)程中容易導(dǎo)致喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺損傷等出現(xiàn)并發(fā)癥。在手術(shù)中可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)的損傷，術(shù)后可能產(chǎn)生飲水嗆咳等問(wèn)題，故手術(shù)中應(yīng)將喉返神經(jīng)充分顯露，游離從而降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，且隨著喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀的使用，該不良反應(yīng)已大大減少。另外，在手術(shù)分離過(guò)程中，可能對(duì)甲狀旁腺帶來(lái)?yè)p傷，術(shù)后產(chǎn)生低鈣癥狀。一些常見的風(fēng)險(xiǎn)，比如出血、感染還有切口不愈合等，這與患者本身的基礎(chǔ)狀況也有很大關(guān)系。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 3619次

• 垂體微腺瘤是高泌乳素瘤嗎
  垂體微腺瘤不一定是高泌乳素瘤，如果想要看一下垂體微腺瘤是不是高泌乳素瘤，可以完善血清當(dāng)中泌乳素水平的檢查。注意泌乳素的分泌是有晝夜節(jié)律的，建議患者在上午10點(diǎn)左右抽取血清，可以完善一下這時(shí)候的泌乳素檢查。一般，泌乳素水平在患者睡眠后逐漸升高直到睡眠結(jié)束，因此早晨睡醒前泌乳素可以達(dá)到1天當(dāng)中的峰值，在上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)可以降到1天當(dāng)中的谷值，另外垂體微腺瘤還有可能是生長(zhǎng)激素瘤等等，也需要完善其他激素水平的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-11 2273次

• 垂體泌乳素瘤能根治嗎
  垂體泌乳素瘤是可以根治的，建議患者可以首先口服溴隱亭。因?yàn)殇咫[亭，它可以直接作用于垂體泌乳素細(xì)胞，與多巴胺受體相結(jié)合，從而可以抑制泌乳素瘤的增長(zhǎng)，它是治療泌乳素瘤最常用的藥物。70%-90%的患者通過(guò)口服溴隱亭可以達(dá)到很好的療效，大多患者可以出現(xiàn)溢乳消失或減少，可以表現(xiàn)為血清當(dāng)中泌乳素的水平降至正常。復(fù)查垂體磁共振可以觀察到垂體泌乳素瘤縮小，部分患者還可以恢復(fù)月經(jīng)和生育。如果患者不能耐受溴隱亭的副反應(yīng)則可以選用卡麥角林，如果應(yīng)用上述藥物效果都不好，則可以行經(jīng)蝶鞍手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-11 1678次

• 垂體泌乳素瘤能治愈嗎
  垂體泌乳素瘤為最常見的垂體瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率提高，提示其發(fā)生與下丘腦的功能異常有關(guān)，催乳素瘤多見于女性，而且多為微腺瘤。催乳素瘤，尤其是大腺瘤，可以壓迫鄰近組織，而有視力減退，視野缺損，眼外肌麻痹等等，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，頭痛嘔吐等。溴隱亭是常用的藥物之一，它可以縮小垂體腺瘤達(dá)1/2，為解除大腺瘤的壓迫癥狀，要手術(shù)，必要時(shí)配合放療和藥物治療。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 2402次

• 什么叫做泌乳素瘤
  病情分析：泌乳素瘤大多是指腦垂體長(zhǎng)有腫瘤，是良性腫瘤，但是這種腫瘤可以分泌泌乳素，從而引起患者體內(nèi)出現(xiàn)高泌乳素血癥，誘發(fā)患者出現(xiàn)溢乳、月經(jīng)紊亂等相應(yīng)癥狀。意見建議：建議泌乳素瘤的患者及時(shí)就診內(nèi)分泌科明確診斷，然后可以選用溴隱亭對(duì)癥治療。不可以盲目選用手術(shù)的方式切除泌乳素瘤，否則會(huì)引起嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1303次

• 泌乳素瘤多久能生育
  對(duì)于泌乳素瘤的患者，當(dāng)經(jīng)過(guò)有效治療之后，是有可能生育的，例如當(dāng)經(jīng)過(guò)有效治療，使得泌乳素水平降到正常，并且月經(jīng)恢復(fù)正常2-3個(gè)周期之后便可以考慮懷孕，所以泌乳素瘤的患者，如果經(jīng)過(guò)積極的口服藥物或者是手術(shù)或者是放射治療，是有可能恢復(fù)生育功能的。但是恢復(fù)生育功能之后也需要注意，因?yàn)樵趹言兄?，例如?dāng)口服溴
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 144次

• 垂體泌乳素瘤能生育嗎
  患有垂體泌乳素瘤的患者，大多不能生育，因?yàn)榇贵w泌乳素瘤可以分泌大量的泌乳素，泌乳素水平過(guò)高，可影響患者的垂體-下丘腦-性腺軸，使患者出現(xiàn)卵巢功能障礙，可以表現(xiàn)為低雌激素狀態(tài)，女性患者陰道壁變薄和萎縮，分泌物減少，可以使患者性欲減低。有些患者卵巢功能的異常，還可以出現(xiàn)排卵障礙或者黃體不健全，這些都可以
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 78次