肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病的總稱。栓子阻塞肺動脈及其分支后，可引起肺動脈收縮，導(dǎo)致肺血管阻力增加，從而引起肺動脈高壓；
如果肺動脈內(nèi)存在多部位、廣泛的血栓形成，也可引起肺血管阻力增加，從而導(dǎo)致肺動脈高壓，這種情況又稱為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，常可發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的存在，右心導(dǎo)管檢查提示靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓大于25mmHg。
肺栓塞引起肺動脈壓的原理
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-14 1811次
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。
01:27
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4601次
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房顫會引起肺栓塞嗎高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張，這時(shí)候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。
01:27
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 6293次
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肺栓塞與肺動脈栓塞肺栓塞與肺動脈栓塞，肺栓塞的栓子來源于深靜脈系統(tǒng)，絕大多數(shù)的肺栓塞是以下肢靜脈疾病開始，以肺疾病終結(jié)，從血栓栓塞的部位來看，雙色肺栓塞多于單側(cè)，右肺多于左肺，下肺多于上肺，累計(jì)肺動脈主干的血栓栓塞不到10%。肺栓塞分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞等等，急性肺栓塞發(fā)病急驟，病程短，急性肺栓塞為致死性肺栓塞，慢性肺栓塞病情較輕，發(fā)展緩慢常為非致命性肺栓塞，肺栓塞一旦發(fā)生，肺動脈血管阻塞，血流減少或者說是中斷，則引起不同程度的血流動力學(xué)和呼吸功能改變，栓子的大小和嵌塞部位，肺動脈高壓所引起的血流動力學(xué)的改變自主性發(fā)射的程度以及心肺本身的功能是決定肺栓塞引起病理、生理變化的原因。語音時(shí)長 1:41”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 6400次
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肺栓塞引起的肺動脈高壓無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥。慢性肺栓塞，在治療方面一般都是積極的抗凝，再就是選擇手術(shù)進(jìn)行肺動脈內(nèi)膜剝脫，如果是肺動脈高壓比較嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降低肺動脈高壓的藥物，但是一般藥效都不會太顯著，常用的主要就是有消心痛、地高辛，前列腺素鈉這樣的藥物，還有就是要注意預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生，平時(shí)一定要重用抗凝藥物，口服的主要就是華法林，長期口服，控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2到3這樣的范圍，能夠有效地預(yù)防血栓，預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。語音時(shí)長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 4637次
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肺動脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別肺動脈狹窄肺栓塞造成的血液動力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動后氣喘，胸悶等不適。肺動脈狹窄是一個慢性的過程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘。經(jīng)過肺動脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過CTPA確診。
王立芹
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 2401次
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什么是肺動脈栓塞肺動脈栓塞簡稱肺栓塞，是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì)，我們叫做栓子。常見的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對應(yīng)的我們稱為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動脈增強(qiáng)ct或者肺動脈造影可以確診肺動脈栓塞。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-22 2103次
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肺栓塞引起的肺動脈高壓無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 380次
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肺動脈壓增高肺動脈壓增高常見于慢性阻塞性肺疾病、慢性左心衰竭、特發(fā)性肺動脈高壓等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-14 379次
