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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的治療還是要結(jié)合患者的一般情況來(lái)選擇最佳的治療方案。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的心房顫動(dòng),首選的治療還是復(fù)律,可以藥物復(fù)律,比如應(yīng)用胺碘酮,普羅帕酮等等。但是藥物復(fù)律成功率只有60%,如果藥物復(fù)律不成功,可以選擇電復(fù)律的方式,或者是患者如果一開(kāi)始就伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,首選的是電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者通過(guò)復(fù)律,能夠成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,后期用一段時(shí)間的藥物來(lái)維持竇性心律就可以。如果患者是反反復(fù)復(fù)的房顫發(fā)作,這種情況需要應(yīng)用藥物控制臨床癥狀。同時(shí)要評(píng)估發(fā)生并發(fā)癥,尤其是血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的高低,風(fēng)險(xiǎn)較高的話,需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝劑。

有的患者是長(zhǎng)期存在房顫或者是復(fù)律治療效果差,應(yīng)用藥物癥狀仍然頻繁發(fā)作,可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)來(lái)治療房顫,但是這個(gè)成功率也不是百分之百的,有30%到40%的復(fù)發(fā)率。

以上內(nèi)容僅供參考

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