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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7902次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 62356次

• 心肌梗死搶救黃金時(shí)間
  心肌梗死搶救的黃金時(shí)間，一般是心梗發(fā)生后3~6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最多不超過12個(gè)小時(shí)。心肌梗死發(fā)生之后，如果在這個(gè)黃金時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院，并進(jìn)行相應(yīng)的治療開通冠脈，就可以挽救瀕死的心肌，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。心肌梗死之后，患者要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療，可以采取以下幾種治療方案：1，靜脈溶栓治療，可給予rt-PA或者尿激酶靜脈溶栓，溶解冠脈血栓，開通冠脈。2，介入治療，可以行急診冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，要行冠脈支架植入術(shù)開通冠脈。3，冠脈搭橋，對(duì)于冠狀動(dòng)脈重狹窄或者閉塞的患者并且無法行介入的治療，可以考慮行急診的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:22”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-17 7285次

• 心肌梗死黃金時(shí)間
  突發(fā)心肌梗死在發(fā)病初期的120分鐘，被視為救治的黃金時(shí)間，因此對(duì)突發(fā)急性胸痛患者，如果不能及時(shí)識(shí)別治療，可能就會(huì)瞬間威脅到生命，對(duì)于急性胸痛患者來說時(shí)間就是生命。急性心肌梗死發(fā)病后2小時(shí)是黃金時(shí)間，隨著時(shí)間推移，心肌壞死的面積將進(jìn)一步擴(kuò)大，最終心衰，休克甚至死亡，急性心梗發(fā)作2小時(shí)小范圍心肌缺血，心肌壞死，6小時(shí)約50%心肌缺血，心肌壞死，12小時(shí)幾乎百分之百心肌壞死，超過12小時(shí)時(shí)心肌就會(huì)衰弱，產(chǎn)生休克甚至死亡，一分一秒都是搶救的關(guān)鍵。但是，患者能從進(jìn)入醫(yī)院到最后導(dǎo)管介入手術(shù)開通血管這段時(shí)間，短短一兩百米距離需要檢查，確診，治療，轉(zhuǎn)運(yùn)，談話，一環(huán)套一環(huán)。心血管內(nèi)科會(huì)借助質(zhì)量管理工具開展管圈活動(dòng)，細(xì)化胸痛診治流程及質(zhì)量監(jiān)控，時(shí)間管理，科學(xué)救治，將醫(yī)院收治的st段抬高性心肌梗死患者時(shí)間控制在78分鐘，為心肌灌入爭取時(shí)間，搶救了更多心肌存活，有效地改善了患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長 2:10”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 7995次

• 急性心肌梗死的黃金搶救時(shí)間是多久
  病情分析：出現(xiàn)急性心梗后，一般建議搶救的黃金時(shí)間為小于12小時(shí)。多數(shù)情況出現(xiàn)心梗，一般建議患者到就近的胸痛中心接受治療。多數(shù)情況患者，可接受介入溶栓治療，一般在起病時(shí)間小于12小時(shí)，同時(shí)年齡小于75周歲的患者出現(xiàn)st段抬高樣改變，可立即給予溶栓治療。一般在這個(gè)時(shí)間段以內(nèi)接受溶栓治療患者，大多可收到比較滿意的治療效果。意見建議：一般建議患者治療后，應(yīng)通過評(píng)估胸痛程度，動(dòng)態(tài)觀察，心電圖改變。對(duì)于溶栓效果進(jìn)行合理的評(píng)估。需注意溶栓后，患者容易出現(xiàn)心律失常等情況需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。而對(duì)于臨床中出現(xiàn)非st段抬高的心肌梗塞，一般不建議接受溶栓治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 3202次

• 急性心梗黃金搶救時(shí)間是多久
  病情分析：急性心肌梗死的黃金搶救時(shí)間是發(fā)病后的3~6小時(shí)。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段之內(nèi)，患者心肌血管的梗死血栓才形成堵塞，可以予以溶栓或上支架，如果超過這個(gè)黃金時(shí)間，血栓變硬就不能進(jìn)行溶栓了。如果通過藥物干預(yù)，心肌梗死在12小時(shí)內(nèi)，還是可以通過行PCI術(shù)使血管再通。意見建議：從患者到達(dá)醫(yī)院完成術(shù)前心電圖、抽血化驗(yàn)檢查，到達(dá)導(dǎo)管室進(jìn)行PCI術(shù)堵塞的心肌血管開通，最好時(shí)間控制在90分鐘以內(nèi)。這樣可以盡量減少患者的心肌壞死面積，為搶救急性心肌梗死患者贏得寶貴時(shí)間。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-14 4405次

• 心肌梗死黃金時(shí)間
  突發(fā)心肌梗死在發(fā)病初期的120分鐘，被視為救治的黃金時(shí)間，因此對(duì)突發(fā)急性胸痛患者，如果不能及時(shí)識(shí)別治療，可能就會(huì)瞬間威脅到生命，對(duì)于急性胸痛患者來說時(shí)間就是生命。急性心肌梗死發(fā)病后2小時(shí)是黃金時(shí)間，隨著時(shí)間推移，心肌壞死的面積將進(jìn)一步擴(kuò)大，最終心衰，休克甚至死亡，急性心梗發(fā)作2小時(shí)小范圍心肌缺血，心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1094次

• 心肌梗死能搶救嗎
  心肌梗死一般可以搶救，時(shí)間越快越好，因?yàn)榧毙孕墓５陌l(fā)生往往是血管阻塞，阻塞時(shí)間越長，該血管所支配的供血區(qū)域內(nèi)的心肌細(xì)胞死亡數(shù)量就會(huì)越多，因?yàn)樾募〖?xì)胞是永久性細(xì)胞，死亡后沒有同類細(xì)胞再去替代，所以大面積的心肌梗死患者一般會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，隨后生活質(zhì)量也很差。另外多數(shù)心肌梗死、急性猝死的原因是因?yàn)閻盒孕穆?/div>

  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 2443次