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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16307次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14832次

• 肩關節(jié)脫位輔助檢查
  肩關節(jié)脫位主要是由于造成高能量損傷，比如說車禍外傷，高處墜落或者重物砸傷，造成肩關節(jié)脫位。對肩關節(jié)脫位首先要詢問病史，應該問患者是不是第一次出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，以及是否有外傷史而造成的肩關節(jié)脫位。同時進行體格檢查，可以看到肩關節(jié)疼痛機型活動受限。一般來講肩關節(jié)會彈性固定，固定功能為肩外展30度，同時可以進行杜加試驗，也就是讓患者的手摸到對側的肩膀，從而肘部是否能夠貼到胸部。如果不能貼在胸部，說明是杜加陽性，可以診斷肩關節(jié)脫位，相關輔助檢查主要是進行拍X片檢查，可以觀察肩關節(jié)脫位的類型，有的時候還要進行CT以及磁共振檢查，才能分辨是否有比較微細的骨折。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 1801次

• 肩關節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進行詢問，應該詢問有關病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機制，輕微外力造成的脫位，說明關節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉發(fā)為復發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側，肩關節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，?？稍诜瓮?、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關節(jié)不能內收、內旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關檢查，應該先考慮x線檢查，對肩關節(jié)后脫位應該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2436次

• 肩關節(jié)半脫位做什么檢查
  肩關節(jié)活動范圍很廣，是身體當中活動度最大的關節(jié)，但是活動性卻比較差，因為關節(jié)盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關系，這種解剖結構，會造成關節(jié)比較容易脫位。肩關節(jié)半脫位一般情況下，根據(jù)患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來，肩關節(jié)可以活動，根據(jù)x光線來診斷有沒有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒有骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 肩關節(jié)脫位做什么手術
  肩關節(jié)第一次脫位，如果沒有神經(jīng)血管損傷多數(shù)是可以手法復位好的，如果有神經(jīng)血管損傷，一般是探查松解手術治療為主，如果是習慣性脫位的人，一般是做松解探查，修補損傷的關節(jié)囊肌肉、韌帶等軟組織，具體情況是術前做核磁共振檢查確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關節(jié)損傷做什么檢查
  對于肩關節(jié)損傷，可以進行查體和影像學的檢查等進行診斷。查體可以檢查肩關節(jié)的活動度，肌力等。影像學的檢查，可以進行肩關節(jié)的x片，ct，磁共振等檢查進行診斷。對于肩關節(jié)損傷的治療，需要根據(jù)損傷的具體情況，選擇相對應的治療方法?？傮w來說，治療方法
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。通過檢查來確認病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復位還是手術來做治療。不管是采用哪一種療法進行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次