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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5915次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5216次

• 消化道出血處理措施
  首先，應(yīng)按醫(yī)囑給止血藥。二，食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈輸入。速度不宜過(guò)快，以防出現(xiàn)副作用。用三腔管壓迫止血時(shí)，其護(hù)理參見(jiàn)三腔管的應(yīng)用。三，冰鹽水洗胃法。用特制有兩個(gè)口的胃管插入胃內(nèi)，用五十毫升注射器向胃管內(nèi)緩慢注入零到四度生理鹽水，從另一開(kāi)口吸引，反復(fù)進(jìn)行持續(xù)灌洗。用水量根據(jù)病情而定，一般水量為十到一千毫升左右，三十分鐘內(nèi)使胃內(nèi)溫度下降，起到止血作用。四，在五百毫升生理鹽水中，加去甲腎上腺素十到二十毫克，經(jīng)胃管緩慢滴入，如能口服者，可每2小時(shí)口服五十毫升，以降低門靜脈壓，從而對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血產(chǎn)生止血效果，但對(duì)此有動(dòng)脈硬化者應(yīng)慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2373次

• 上消化道出血護(hù)理措施
  以胃十二指腸潰瘍出血為例進(jìn)行說(shuō)明，在活動(dòng)性出血期，應(yīng)該去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應(yīng)該采取休克體位，術(shù)后病人要早期下床活動(dòng)。在飲食方面，在活動(dòng)性出血期要禁食禁飲，出血停止以后可以進(jìn)食冷流質(zhì)食物，容易消化的、少纖維素、無(wú)渣飲食為主，逐漸過(guò)渡到軟食。手術(shù)后病人待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后可以進(jìn)食流食，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。進(jìn)食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主，少食多餐，忌生冷辛辣刺激食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 2324次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來(lái)幫助緩解，同時(shí)一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會(huì)導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹(shù)昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見(jiàn)建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫?，?yīng)該飯后服用或者同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血病人的護(hù)理措施
  一，應(yīng)讓患者安靜臥床，做好保溫，防止患者著涼或者過(guò)熱，一般不用熱水袋保溫，因過(guò)熱可使周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，避免不必要的搬動(dòng)，病人嘔血時(shí)應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ６?，?yīng)給予患者精神安慰，解除病人的恐懼心理。三，應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快用9號(hào)針頭進(jìn)行輸液，開(kāi)始輸液
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 114次