心力衰竭的時候絕大多數(shù)病人心率是偏快的，也有一部分病人合并有緩慢性心律失常，會出現(xiàn)心率偏慢。
心衰的時候很容易合并快速性心律失常，比如竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等等，需要盡早應(yīng)用抗心律失常的藥物把心率控制下來，保證靜息狀態(tài)時心率在55-70次左右。
如果合并有緩慢性心律失常，要根據(jù)患者癥狀選擇合理的藥物治療，如果心率過慢，伴有暈厥等情況，要考慮植入心臟起搏器。
心力衰竭時心率是快還是慢
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2021-06-10 2683次
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醫(yī)生主講實錄
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心衰心率快還是慢心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發(fā)生之后，患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時會出現(xiàn)心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動過緩需要特別注意以下幾個方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來越慢，常提示生命進入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾??；三、觀察心電圖有無急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標記物的結(jié)果；四、化驗電解質(zhì)，排除高血鉀。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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劉春萍
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心力衰竭時心率增快嗎當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭的時候會有心率增快的情況，這是非常正常，主要是因為當(dāng)心功能出現(xiàn)衰竭的時候，心臟的每搏量是明顯下降。如果心率不變的情況下，隨著每搏量的下降，心輸出量必然也會下降，會出現(xiàn)組織的低灌注，缺血缺氧的情況。在代償期內(nèi)，為了彌補心輸出量的不足，彌補每搏量的下降，心臟需要通過增加它的收縮頻率，來使得心輸出量在一個正常的水平。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者是舒張功能的障礙，在治療上主要是給予強心，利尿，擴血管治療。語音時長 01:11”
尹帥
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心力衰竭后會心率快嗎心力衰竭的病人血壓有時會偏低，一部分病人如果合并了肺淤血，呼吸會困難，機體會缺氧。因為合并了低血壓和缺氧的情況，機體會反射性的鼓勵心臟加快跳動，鼓勵機體進行深大呼吸。這時候2個原因都可以導(dǎo)致心率增快，心率增快以后心力衰竭的癥狀也會加重，心功能也會變差，尤其是心率快于150-160以上的時候，心力衰竭癥狀一定會加重，這時候要盡快到醫(yī)院就診。心力衰竭的病人平時的服藥一定要堅持，并且要注意按規(guī)律服藥，不能停藥。一旦發(fā)生心力衰竭，有心率增快，有胸悶，咳血，粉紅色痰的時候要盡快到醫(yī)院去，心力衰竭的治療在得到逆轉(zhuǎn)以后，預(yù)后還是很好的。語音時長 01:37”
彭金亮
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楊慶璽
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心力衰竭為什么心率加快病情分析：心衰的患者會伴有心率加快，主要的原因是由于心臟的功能減退，身體其他臟器缺血缺氧，從而引起心跳加快。要積極的應(yīng)用藥物來進行對癥治療，可以應(yīng)用美托洛爾能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議：心衰的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，或者一定要戒煙戒酒，還要保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累。要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要限制患者的體力活動。
孫麗紅
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趙虹
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