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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話(huà)，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話(huà)，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話(huà)，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

  01:52
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3255次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5757次

• 多囊腎能做腎移植嗎
  多囊腎的患者是可以做腎移植的，腎移植它也是一種腎臟替代治療的方式，在多囊腎患者腎移植之后，他的移植腎的存活率和并發(fā)癥的發(fā)生率和其他的移植病人是相似的。腎移植之前要注意，如果有囊腫感染，反復(fù)的囊腫，出血，嚴(yán)重的高血壓和巨大的腎臟已經(jīng)突入盆腔等時(shí)，一般要行病腎的切除之后再行腎移植。但是目前，因?yàn)橐浦材I供體受限制，多囊腎做腎移植的百分率還是很低的，在腎移植之前，大多數(shù)的患者是選擇做血液透析來(lái)維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 2671次

• 腎移植術(shù)后高血壓
  腎移植術(shù)后高血壓要保持血壓平穩(wěn)，其治療措施包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療在原則上，腎移植接受者發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)該給予有效的藥物治療，常用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，α受體阻斷劑和利尿劑。術(shù)后腎功能正常的患者的治療目標(biāo)是130/80毫米汞柱以下，伴腎功能減退，蛋白尿，糖尿病和其他靶器官損傷患者的治療目標(biāo)是血壓125/75毫米汞柱以下。非藥物治療是要改變不良生活方式和習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，限制脂肪和鈉鹽的攝入，肥胖者需要減肥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6556次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長(zhǎng)期服用排異藥物。意見(jiàn)建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時(shí)應(yīng)服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-12 601次

• 多囊腎的腎移植后還有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：這要看當(dāng)時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)理是什么。如果是因?yàn)槎嗄夷I引起腎功能衰竭，引起水鈉潴留，出現(xiàn)的高血壓，這時(shí)腎移植后高血壓可以消失。如果是動(dòng)脈硬化引起的高血壓，這時(shí)移植后高血壓仍存在，需服用降壓藥物。意見(jiàn)建議：多囊腎患者腎移植后應(yīng)注意對(duì)移植腎的保護(hù)，如果仍有高血壓，需積極控制血壓，如可以服用硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療。

  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-10-11 1002次

• 高血壓能腎移植嗎
  首先對(duì)于高血壓的患者，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，可能考慮到要做血液透析治療，將肌酐的水平降低之后，這個(gè)時(shí)候才能達(dá)到腎移植的指標(biāo)。同時(shí)的腎移植也是需要時(shí)間的，對(duì)于親屬供腎的排斥反應(yīng)概率可能要小一些，這也是相對(duì)那些非親屬供腎的情況。主要是體質(zhì)會(huì)減弱，不能從事一些體力活動(dòng)，同時(shí)腹膜透析可以保病人殘余的腎功能，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 350次

• 高血壓能腎移植嗎
  高血壓患者在一定條件下是可以接受腎移植的。高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，而腎移植是治療某些嚴(yán)重腎臟疾病的有效手段。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，是否能進(jìn)行腎移植需綜合考慮多個(gè)因素。以下是對(duì)此問(wèn)題的詳細(xì)分析：1、高血壓控制情況若患者的高血壓得到有效控制，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-04-03 0次