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• 冠脈支架術(shù)后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11417次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療包括哪些

  冠脈支架術(shù)后病人要做康復(fù)治療，除了剛才我們提到的，病人要進(jìn)行一些，生活方式的改變。病人要進(jìn)行一些，危險因素的控制，以及一些營養(yǎng)方面的，這些營養(yǎng)攝入的改變之外，最主要的就是運(yùn)動方式的治療。那么就運(yùn)動方式來說，我們先要進(jìn)行，有一期、二期和三期的心臟康復(fù)，一期主要是指院內(nèi)康復(fù)，二期是包括，出院以后的一個早期康復(fù)，也就是門診的一個康復(fù)。遠(yuǎn)期就是病人以后的，一個長期的康復(fù)治療，在院內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的時候，因為有臨床醫(yī)生在監(jiān)測，病人通常整個過程是比較安全的，住院早期病人主要是，進(jìn)行一個為期三個月的，一個康復(fù)治療，這個時間限制是這樣的，醫(yī)保從病人做支架術(shù)后開始計時，大概在3個月內(nèi)，在此期間進(jìn)行的，一些運(yùn)動康復(fù)治療，醫(yī)保是給予報銷的。然后在這個期間我們是建議病人，每次進(jìn)行30到90分鐘的，一個運(yùn)動康復(fù)，然后在三個月的時間內(nèi)，不少于36次，這樣的一個強(qiáng)度，然后來進(jìn)行一些康復(fù)治療。遠(yuǎn)期就病人可以做一些，有氧的運(yùn)動鍛煉，譬如咱們平常的走步運(yùn)動，騎自行車、游泳，一些球類的運(yùn)動，以及像做一些太極拳和八段錦，這樣的一些康復(fù)治療。

  

  01:52
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2348次

• 冠狀動脈支架五年通暢率是多少
  ?冠脈支架手術(shù)后五年的通暢率具體沒有一個什么精確的數(shù)字表現(xiàn)，但是冠狀支架術(shù)后確實有一部分病人會出現(xiàn)冠脈內(nèi)支架內(nèi)，再狹窄或者是再次梗死的情況，但是發(fā)生率是非常非常低。主要與什么因素有關(guān)，主要是患者術(shù)后是否注意到飲食的結(jié)構(gòu)，是否還是高鹽高脂的飲食，是否還是經(jīng)常吃油炸食品，這些習(xí)慣還有沒有改掉。另外患者生活習(xí)慣，在冠脈支架植入術(shù)后注意健康生活習(xí)慣，比如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動早睡早起，戒煙限酒，要控制各種危險因素，比如說高血壓、高血糖、高血脂，這些因素都要控制住，其他方面都注意，支架再狹窄發(fā)生率就會降低很多。經(jīng)常性的不間斷的藥物治療，因為支架術(shù)后要長期藥物治療，一定要有服藥的依從性，如果上述的情況都注意，支架在五年的通暢率還是蠻高的，沒有注意哪些，支架再次狹窄的幾率也會升高。
  語音時長 1:45”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 4552次

• 冠脈支架型號
  冠脈支架的型號非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來講有進(jìn)口支架、國產(chǎn)支架，進(jìn)口的有很多公司，國產(chǎn)的也有很多公司，但是對于冠脈支架的型號。一個是內(nèi)徑，一個是長度?；旧蟽?nèi)徑是從2.0開始，長度最短的是13毫米，最長的是38毫米這樣一個范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當(dāng)然對于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個型號，但是有些國產(chǎn)的會有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語音時長 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 7156次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對患者進(jìn)行完善的術(shù)前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 冠脈內(nèi)放入支架后應(yīng)該注意哪些事項
  病情分析：冠脈內(nèi)放入支架后：第一，應(yīng)該注意生命體征變化，警惕血壓下降，心率增快，警惕出現(xiàn)心包壓塞。第二，要注意有無胸悶胸痛再發(fā)，警惕出現(xiàn)支架內(nèi)急性血栓。第三，要注意腎功能變化，警惕出現(xiàn)造影劑腎病。第四，要注意穿刺部位有無出血，感染等事件。意見建議：冠脈支架術(shù)后常規(guī)要復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌酶譜及肌鈣蛋白，心電圖等等指標(biāo)，需要嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈支架圖片
  冠脈支架是指冠狀動脈支架，是一種在冠狀動脈內(nèi)放置支架，以治療冠狀動脈狹窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 51次

• 冠脈血管再通的判斷
  冠脈血管再通的判斷主要依據(jù)溶栓開始后2到3個小時以內(nèi)的以下特點可考慮血管再通成功，病因是：第一，胸痛突然減輕或消失或突然加劇后再明顯減輕，上抬的st段迅速三十分鐘內(nèi)回降，大于50%甚至回到等電位線。第二，是出現(xiàn)再灌注心律失常，急性心肌梗死時常出現(xiàn)快速心律失常，包括室性早搏、加速性室性自主心率，限制心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次