在臨床上，混合痔一般來說適合外剝內(nèi)扎術或者痔上黏膜切除吻合術，當然不同的混合痔選擇的手術方式也不一樣。
如果說混合痔是環(huán)形一圈脫出肛門口外，這種情況下選擇外剝內(nèi)扎術損傷就比較大，而且可能需要多次手術治療，選擇痔上黏膜切除吻合術就比較合適，因為應用獨特的手術器械痔上黏膜整體切除一圈，使痔核整體上抬，后期通過缺血使痔核慢慢的萎縮，達到臨床治療的目的。
當然如果混合痔痔核特別少，只有一個，進行外剝內(nèi)扎術效果會更好。
混合痔適合什么手術方法
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2021-07-02 1875次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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混合痔的治療方法混合痔的治療方法比較多，簡要的說分為兩大類，一類叫保守療法，一類叫手術療法。在保守療法中我們分為兩類，一類叫基礎療法，就是我們通過增加食物中的膳食纖維，和多攝入液體來軟化大便，保護肛門組織不受到進一步的刺激。包括不要飲酒、不要吃辣的東西。還有一種叫藥物療法，就是我們肛門局部的塞藥，或者涂抹痔瘡膏、痔瘡栓，以及口服一些消腫、活血、鎮(zhèn)痛，等等這些藥物來治療痔瘡。在手術療法中也有兩大類，一類是我們稱作門診小手術的，像硬化劑的注射、膠圈的套扎治療，這些可以在門診就實施了。還有一些就是在住院實施的手術，比如說我們常用的外剝內(nèi)扎術、痔的切除術，以及一些像PPH手術、RPH手術等等這些手術。還有一些其他的方法，比如說銅離子電化學療法等等，還有激光冷凍療法等等。
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王曉鋒
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-11-08 27947次
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環(huán)狀混合痔的治療方法環(huán)狀混合痔的治療方法是比較的特殊的，因為普通的混合痔，做手術的時候不會引起狹窄，但是環(huán)狀混合痔做外剝內(nèi)扎的時候，也有可能會引起輕微的狹窄。分段外剝內(nèi)扎加減張離斷術，這樣進行外剝內(nèi)扎的同時進行減張離斷，很好的預防了術后的狹窄。所以環(huán)狀混合痔，用這個術式，我覺得做起來是很完美的。首先把痔核進行外剝內(nèi)扎，給它徹底清除掉了，但是有時候因為結扎的點過多，因為環(huán)狀痔痔瘡太多了，點太多以后會引起狹窄，這時候我給它用絲線給它進行勒割的切斷，這樣把肛門再擴大。也就是在一次手術當中，把這兩個任務都給完成了，這樣非常好的預防了術后的狹窄，而且還不會遺留痔核。因為在以往的治療當中，有時候怕狹窄，它會遺留一些痔核，或者留一些皮橋這類的東西，會引起再次引起皮贅。所以我的這種手術方式很好的預防了術后的并發(fā)癥，又能夠徹底地把你這環(huán)狀混合痔全部清除掉。
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鄭麗華
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-01 21127次
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混合痔的手術方法先用1:1的消痔靈注射液于混合痔上動脈區(qū)注射2ml，從痔核中心齒線處開始，分別向外痔部分的邊緣行切口，分離皮膚與痔組織，使游離皮瓣呈v形。鈍性加銳性剝離齒線下曲張的靜脈團至齒線上0.3CM，連同內(nèi)痔一并結扎，切除并保留1/3的蒂，修剪已游離的皮瓣，輕輕牽拉皮瓣的尖端至結扎痔的根部，以保證皮瓣的張力不致過高或過低，用皮膚縫合針將結扎線中的一根從皮瓣尖端穿過，兩根結扎線打結，使皮瓣固定于結扎痔的根部，同樣方法也處理其他的混合痔。環(huán)狀混合痔的手術方法按其自然分界線選4～5個較大的痔核，分別于這幾個痔核的痔上動脈區(qū)注射1:1的消痔靈注射液各2ml，其余痔核于痔區(qū)的黏膜下層和黏膜固有層分別注射1:1的消痔靈注射液，每個痔核2～4ml，消痔靈的注射總量不超過30ml。用一般混合痔的手術方法對所選4～5個較大痔核進行剝扎和皮瓣固定，切除兩個已固定皮瓣間皮贅下的靜脈曲張組織，在兩個已結扎痔核中間的痔上動脈區(qū)行懸吊結扎黏膜。語音時長 01:55”
龔洋
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-05-29 5042次
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混合痔有幾種手術方法現(xiàn)在臨床上混合痔的手術方法主要有以下幾種：第一，外剝內(nèi)扎術，這是治療混合痔最傳統(tǒng)最經(jīng)典的方法，主要是把外痔進行切除，把內(nèi)痔進行結扎，當然外剝內(nèi)扎術損傷也比較大，恢復時間比較長，患者相對來說比較痛苦。第二，痔上黏膜切除吻合術，主要是針對環(huán)形一圈突出的混合痔，應用一種特殊的手術器械在齒狀線以上2cm左右環(huán)形切除一圈痔上黏膜，使痔核整體向上抬高，后期通過缺血使痔核慢慢的萎縮，達到臨床治愈的目的。語音時長 01:11”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-07-01 1581次
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混合痔適合什么手術病情分析：混合痔的情況不一樣，適合的手術方式也不一樣，比如說混合痔是單個痔核特別大，那么適合外剝內(nèi)扎術，如果混合痔是環(huán)形一圈痔核脫出，那么適合痔上黏膜切除吻合術。在手術以后也要建議患者保持良好的生活，飲食，作息，排便習慣，避免術后復發(fā)。意見建議：在日常生活中也要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，避免久站，久蹲，久坐，避免熬夜，過度勞累，也要避免頻繁的劇烈運動，要縮短排便時間，保持排便順暢。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-06-21 601次
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混合痔適合哪種手術病情分析：有的混合痔適合外剝內(nèi)扎術，有的混合痔適合痔上黏膜切除吻合術，比如說混合痔有一個單個痔核特別大，那么就適合外剝內(nèi)扎術，如果混合痔屬于環(huán)形混合痔而且突出比較嚴重，那么就適合痔上黏膜切除吻合術。意見建議：在日常生活中，混合痔患者也要進行肛周溫熱水坐浴，避免長時間蹲坐，避免頻繁的劇烈運動，要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，要縮短排便時間，保持排便順暢。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-06-23 1001次
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PPH手術是否適合混合痔PPH手術在臨床上是指吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術，吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術一般是適合混合痔的。混合痔是指患者同時出現(xiàn)了內(nèi)痔和外痔，并且通過靜脈叢相互融合，引起的原因和炎癥刺激、長期飲食不當、長期排便習慣不佳等因素有關，患者會出現(xiàn)便血、痔核脫出、肛門疼痛和瘙癢等癥狀。而吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術是利用痔吻
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-04-17 0次
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混合痔有幾種手術方法混合痔是指發(fā)生在肛門同一方位的齒狀線上下，靜脈曲張所形成團塊，內(nèi)痔和外痔相連，但沒有明顯的分界線。臨床上主要表現(xiàn)為便血，肛門部腫塊以及疼痛，也可出現(xiàn)肛門墜脹，瘙癢等癥狀。長期便血而不經(jīng)治療，可出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 6210次
