乙肝大三陽的人群如果肝功能正常，但病毒含量又比較高，此時一般是處于免疫耐受期階段，也是病毒攜帶的狀態(tài)，乙肝病毒和人體處于一種和平共處的階段，這個時期暫時可以不需要保肝抗炎、抗病毒治療。
但要根據肝臟病理的結果來分析，這才是評估是否處于活動期的金標準，有些肝炎活動期肝功能卻正常，此時也可以考慮抗病毒治療。
正常的情況下處于免疫耐受期階段不需要治療，所以要注意區(qū)別，必要的時候可以做肝穿刺活檢。
乙肝大三陽肝功能正常病毒含量高需要治療嗎
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院 感染內科
2021-06-10 2436次
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醫(yī)生主講實錄
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得了大三陽需要治療嗎得了大三陽是否需要治療要結合病史HBV-DNA、肝功能檢查、病理檢查及影像學檢查等進行綜合分析后決定，如果符合以下條件需要進行抗病毒治療：一，血清HBV-DNA陽性、ALT持續(xù)異常，且排除了其他原因。二，血清HBV-DNA陽性的代償期乙型肝炎肝硬化患者，和表面抗原陽性的失代償期乙型肝炎肝硬化患者，建議抗病毒治療。三，血清HBV-DNA陽性ALT正常，有以下情況之一者建議抗病毒治療：1，肝組織學檢查提示有明顯的炎癥和，或肝纖維化，包括G≥2和或S≥2；2，有乙肝肝炎、肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年齡大于三十歲；3，ALT持續(xù)正常、年齡大于30歲者建議進行肝纖維化無創(chuàng)檢查或肝組織學檢查，如果存在明顯的肝臟炎癥或纖維化，需要抗病毒治療；4，HBV相關肝外表現，如HPV相關性腎小球腎炎等。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-25 2567次
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乙肝大三陽宮內感染嗎乙肝大三陽可以出現宮內感染嗎，乙肝大三陽的媽媽，如果病毒量特別高，乙肝病毒DNA大于10的6次方，她傳染給孩子的幾率比較大，母嬰垂直傳播的可能性比較大，我們就要進行母嬰阻斷傳播，特別是母親要在28周，開始服用這些安全性比較高的核苷類食物，包括替比夫定和替諾福韋，那么大三陽的媽媽傳染給孩子，95%的可能性都是在圍產期，就是生產孩子的時候傳染的。而在宮內感染的幾率相對比較小，有的專家認為不足5%，發(fā)生宮內感染主要多見于在妊娠的晚期比較多見，她發(fā)生的原因，可能跟這種有創(chuàng)的操作，比如說羊水穿刺，做羊水穿刺檢查，有可能會導致她宮內的傳播，還有一些胎盤早剝，也有這種風險，導致這種宮內的傳播，整個的來說，宮內傳播的幾率是比較低的，如果符合母親需要抗病毒的情況，一定要及時的在合適的時間進行抗病毒治療，預防宮內包括是生產期的傳播。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-03-05 9936次
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乙肝大三陽肝功能正常病毒含量高需要治療嗎乙肝大三陽肝功能正常病毒含量高，也不需要進行治療，這時乙肝攜帶者定期復查就可以了。對于乙肝攜帶者一般建議每三個月復查一次，需要定期的評估病情變化。如果年齡大于30周歲以上，有家族性肝硬化或肝癌病史，建議做肝穿刺活檢，根據肝臟的病理結果來決定是否需要抗病毒治療。目前對于乙肝患者需要進行抗病毒治療，乙肝患者抗病毒治療可以控制病情的進展，也可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率，大部分患者經過抗病毒治療以后，病情是非常穩(wěn)定的。語音時長 01:16”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-12-24 7056次
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乙肝大三陽肝功能正常病毒高需要治療嗎大三陽肝功能正常病毒量高，如果肝臟的彩超、肝臟的形態(tài)結構也是正常的，那通常就并不需要治療。如果肝臟的形態(tài)結構不正常，出現了肝纖維化或者是出現了肝硬化，那就一定要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。所以是否需要治療，還要取決于肝臟的形態(tài)結構。大三陽肝功能正常病毒量高，肝臟的形態(tài)結構正常，這就是乙肝的免疫耐受期。乙肝的免疫耐受期這個時候不能亂治療，不能抗病毒治療。因為亂治療，不規(guī)范的治療容易導致耐藥，容易導致很多問題。如果有抗病毒治療指征的，就一定要抗病毒治療。因為如果延誤治療，就容易進展到肝纖維化、肝硬化等。所以其實要結合實際情況，再來制定合理的治療策略。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-01 12343次
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大三陽肝功能正常嗎病情分析：大三陽肝功能可能正常，也可能處于異常狀態(tài)。大三陽是常見的乙肝病毒感染的類型，如果肝功能正常，說明屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，不需要特殊的治療。如果肝功能異常，在排除了其他因素以后，考慮乙肝處于肝炎活動期，應該及時的進行抗病毒治療。意見建議：對于大三陽，要注意定期的復查，及時的了解病情的變化，及時的治療。平時要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，避免勞累。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-07 1901次
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大三陽肝功能正常么病情分析：大三陽肝功能可能處于正常狀態(tài)，也可能是異常情況。大三陽只是一種乙肝病毒感染的狀態(tài)，要明確肝功能是否正常，可以進行肝功能生化學指標以及肝膽系統(tǒng)的彩超，肝臟硬度測定等進行評估。如果處于肝炎活動期會出現肝功能異常，需要及時的治療。意見建議：對于乙肝大三陽要做好定期的復查，包括肝功能等。如果出現肝功能異常，進一步明確是否是乙肝大三陽所致；如果是乙肝大三陽導致的肝功能異常，應該及時的進行抗病毒治療。同時應該注意科學合理的膳食，定期的監(jiān)測相關指標的變化。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-24 2003次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 233次
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乙肝大三陽肝功能正常病毒含量高需要治療嗎乙肝大三陽患者，即便肝功能正常，但若病毒含量高，仍需積極治療。這是因為高病毒載量是肝硬化、肝癌等嚴重肝病的重要誘因。及時抗病毒治療能有效阻止病毒復制，減少肝功能損害的風險。對于這類患者，治療方法主要包括抗病毒、免疫調節(jié)、護肝及中醫(yī)中藥治療等
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
