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為你推薦

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23512次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18368次

• 肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
  肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵，主要就是控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因，所以說需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥，根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對藥物敏感的測定結(jié)果來選擇抗菌藥物，如果不能夠明確致病菌，可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果，如果效果不理想，應(yīng)該根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果及時調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外，常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物，要注意改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低流量吸氧。必要的時候?qū)嵭袣夤懿骞?，呼吸機輔助呼吸治療，要控制心力衰竭，低流量吸氧，改善呼吸功能，控制感染，酌情的應(yīng)用利尿劑，控制心律失常，糾正缺氧，糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況，酌情的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3654次

• 肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是什么
  加重期治療關(guān)鍵是積極給予控制感染、心律失常、心力衰竭等，緩解其主誘因，避免疾病進(jìn)展。一，藥物治療，急性加重期控制感染，參考痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，諾酮類以及頭孢抗生素，原則上是選用窄譜抗生素為主，選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。二，氧療，呼吸道通暢，糾正二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善。尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小，壓痛消失不需要加用利尿劑。但對治療后無效的較重，可適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑、強心劑或者血管擴(kuò)張藥物。四，控制心率。一般心律失常，經(jīng)過治療肺心病感染缺氧后可自行消失，如果持續(xù)存在，可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
  語音時長 1:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-23 6075次

• 肺心病的治療關(guān)鍵是什么
  病情分析：肺心病治療的關(guān)鍵是治療它的原發(fā)疾病，積極的抗心衰利尿等處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，要積極的抗炎抗感染，平喘治療，保護(hù)患者的肺功能，如果是支氣管擴(kuò)張并感染，要積極的抗炎抗感染治療。意見建議：注意保暖避免受涼，尤其是天氣變化時，及時加減衣物，出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧，加強營養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的免疫功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 成功治療丙肝的關(guān)鍵是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治療丙型病毒性肝炎的關(guān)鍵是及時進(jìn)行抗病毒治療，一般及早的進(jìn)行抗病毒治療，丙肝可達(dá)到臨床治愈。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的關(guān)鍵是什么
  睡眠的關(guān)鍵在于睡眠質(zhì)量，包括睡眠時間和睡眠深度，兩者都滿足才是滿意的睡眠。如果今晚足睡眠時間睡眠深度不夠或非快動眼睡眠，第三次七級快動眼睡眠期占整個睡眠的比例不夠機體就不能得到很好的放松，次日就會感到困倦無力頭暈?zāi)X脹腰酸背痛。中年后非快動眼睡眠第四期會成指數(shù)下降，并常在六十歲后完全消失，因此老年人夜
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 85次