重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它是由乙酰膽堿受體抗體介導，多種補體參與，然后導致的神經(jīng)肌肉接頭的信號傳導障礙，引起的肌肉的無力。重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，容易疲勞，它具有一個波動性的特點，一般是早晨癥狀比較輕，到了晚上癥狀就比較重，活動以后癥狀會有所加重，休息以后癥狀就會有所減輕。
重癥肌無力的治療，一個是膽堿酯酶抑制劑的應用，再一個就是患者所說的激素等免疫抑制劑的應用，那么激素通常治療在兩周之內(nèi)起效，6~8周時效果一般最為顯著。
重癥肌無力吃激素多少天起效
徐化利主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-13 4319次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23492次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6767次
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重癥肌無力口服激素起效是多久重癥肌無力患者口服激素這是一個比較專業(yè)性的話題，有些患者他會使用遞增型，就是說從小劑量的激素開始用，然后等到能夠控制癥狀的這個時間稱之為一個遞增的過程。有一個是直接是遞減型的，就是開始用大劑量激素沖擊或者說比較大劑量的激素口服看看能否控制癥狀，能夠控制癥狀然后再逐漸遞減，就是逐漸減少到維持劑量。一般遞減起效的時間會比較快，假如是遞增的話要逐漸加量才能達到維持他癥狀的效果。所以說單純說激素起效的時間不好判斷，要根據(jù)你選擇的方案?？赡苓f增需要一兩個月，而遞減可能半個月或者說更加稍微長一點點時間就能夠控制，也就是所說的起效。語音時長 01:15”
曾偉
主治醫(yī)師河池市人民醫(yī)院
2019-10-10 3494次
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重癥肌無力吃激素危象重癥肌無力吃激素危象，是一種肌無力危象，使患者在應用大劑量激素沖擊治療期間，短期內(nèi)可能出現(xiàn)的病情加重的現(xiàn)象，腎上腺皮質(zhì)激素適用于各種類型的重癥肌無力，其主要通過抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，達到治療效果，腎上腺糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于住院患者危重癥，特別是已經(jīng)進行氣管插管或使用呼吸的患者常用的藥有甲波尼龍一千毫克靜脈滴注，每日一次，連用三到五天，以后每日減半量及500毫克，250毫克，125毫克，依次改為口服潑尼松五十毫克，酌情減量，也可以應用地塞米松十到二十毫克靜脈滴注，每日一次，連用七到十天，后改為口服潑尼松五十毫克，并酌情減量，也可以直接口服潑尼松，六十到一百毫克，減輕后酌情逐漸減量，應用技術(shù)治療后，明顯減輕或消失，依個體差異可酌情減量直至停止，劑量一般在五到二十毫克，應用時間應據(jù)患者病情不同而異，一般至少在一年以上，個別患者可以長達十余年。語音時長 1:54”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-13 5649次
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重癥肌無力吃激素多少天起效病情分析：對于大部分患者而言，在口服激素治療，3周到6周左右就會逐漸起效，有一些癥狀比較輕的患者可能口服激素，一周到兩周左右也能起到一定的效果，不同的患者所需要應用的藥物是不一樣的。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要規(guī)范的服藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，此類患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-05 2904次
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重癥肌無力口服激素起效是多久病情分析：重癥肌無力口服激素通常兩周內(nèi)起效，6到8周效果最為顯著。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，可抑制自身免疫反應，適用于各種類型的重癥肌無力，主要通過抑制AChR抗體的生成，達到治療效果。意見建議：重癥肌無力剛開始使用激素治療時，可能會出現(xiàn)一過性的病情加重，需嚴密關(guān)注病情。使用糖皮質(zhì)激素，注意定期復查血糖、肝功能、電解質(zhì)等情況，注意補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松，注意預防胃黏膜損傷。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-02 2904次
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重癥肌無力如何減激素重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 571次
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重癥肌無力用什么激素重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 436次
