心衰患者多數(shù)存在肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，器官組織血液灌注不足，因此輸液應(yīng)相當(dāng)謹慎，嚴格控制液體的入量及速度，每分鐘滴注速度不應(yīng)超過40滴每分，以免誘發(fā)或加重心力衰竭。
對嚴重心衰患者輸液速度可更慢，必要時可用輸液泵控制輸液速度，減少液體攝入量，輸入的液體量要計算進每日入量中，嚴重心衰患者每日入量不應(yīng)超過1500ml。對于鈉水潴留的心衰患者每天保持出量大于入量500-1000ml，直到達到干體重。
心衰如何輸液
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-11 3847次
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心衰如何分類心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都歸為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數(shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數(shù)正常的，我們叫做射血分數(shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數(shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。
03:51
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 5507次
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。
01:23
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 12370次
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心衰患者輸液速度心衰患者的輸液速度一般和患者的病情輕重有關(guān)，要嚴格的禁止患者快速滴液是一項重要原則。一般建議成年人靜脈輸液的速率通常限制在每分鐘40-60滴，有心臟病的患者，應(yīng)該限制在每分鐘20-30滴，如果有心衰，那么應(yīng)該限制每分鐘不超過20滴，如果輸液速度太快，預(yù)負荷在短時間內(nèi)突然增加，那么會加重心衰的風(fēng)險，導(dǎo)致出現(xiàn)急性的肺水腫，甚至出現(xiàn)急性的左心衰竭。所以有心衰的患者應(yīng)該注意輸液的速度，而且也建議最好是在專業(yè)醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下來進行輸液，才有利于避免一些危險事件的發(fā)生。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-17 6514次
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輸液會心衰嗎如果患者是心力衰竭病人，過多過快的輸液會加重心力衰竭，甚至誘發(fā)急性心衰。如果患者心臟沒有問題，一般情況下的輸液絕大部分患者都是能耐受的，不會出現(xiàn)心衰，只有極大量的快速輸液會引起急性的心力衰竭，一般情況下是不會出現(xiàn)這種情況的。如果輸液過程中出現(xiàn)心力衰竭，首先要考慮心力衰竭的原因，尋找有無心臟結(jié)構(gòu)性或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的心臟的心力衰竭，在輸液過程中被誘發(fā)出來，所以尋找心力衰竭的病因最重要。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-07 1935次
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心衰如何輸液病情分析：存在心力衰竭，輸液盡量控制總的液體入量，盡量選擇糖類作為溶媒，減少生理鹽水的使用，輸注速度要緩慢，而且一定要注意記錄尿量，根據(jù)出量來控制入量，如果小便量少要注意加用利尿藥物。意見建議：心力衰竭患者需要控制水和鈉鹽的入量，所以臨床輸液要注意控制量和速度。輸液過程中如果出現(xiàn)胸悶咳嗽等癥狀，一定要及時排查，快速處理。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-21 1204次
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輸液會心衰嗎病情分析：輸液過快或者是一次輸液量比較大，可能會導(dǎo)致心臟功能衰竭，尤其是年齡比較大或者心臟本身就存在疾病，大量輸液或者輸液過快就會容易導(dǎo)致心衰，所以在輸液中一定要根據(jù)身體的病情來決定輸液速度，不宜過快。意見建議：如果輸液過快對身體的危害都是比較大，會誘發(fā)心肌炎和心肌梗死，也會出現(xiàn)心跳加快和加重心臟的負擔(dān)，還會伴隨著身體的發(fā)熱，所以輸液一定要勻速，尤其是心臟不好的人和兒童，對輸液的速度是非常嚴格的。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-06-23 1001次
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輸液如何預(yù)防急性左心衰竭輸液一般無法預(yù)防急性左心衰竭，預(yù)防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、應(yīng)激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過輸液的方式無法預(yù)防急性左心衰，預(yù)防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因為高血糖、高血脂、高血壓都
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 80次
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心衰病人能輸液嗎心衰病人可以輸液，但需謹慎并遵循嚴格的治療原則。心衰即心力衰竭，是心臟泵血功能減退導(dǎo)致血液淤積在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的臨床綜合征。對于心衰病人而言，輸液治療是一種常見的醫(yī)療手段，尤其在急性期或病情調(diào)整時。然而由于心衰患者的心臟功能受損，輸液時
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
