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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8362次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23214次

• 肺栓塞因保持什么體位
  由于引起肺栓塞的原因有很多，也非常復(fù)雜，如果是因?yàn)橄轮ㄗ用撀?，而?jīng)過(guò)循環(huán)到肺動(dòng)脈的分支血管而引起的肺栓塞，這時(shí)保持的體位應(yīng)該是將患肢抬高，患肢抬高后回心血量會(huì)明顯增加，同時(shí)患者要以半臥位或者是高枕臥位，這樣會(huì)有利于肺部的血液循環(huán)，患者會(huì)比較舒適一點(diǎn)。我們知道臨床上這類患者一般起病是非常急，患者會(huì)突然出現(xiàn)一些不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、胸痛咳嗽、呼吸困難以及患者有的因?yàn)槿毖醣容^嚴(yán)重，甚至?xí)谐榇?、昏迷、焦慮不安等臨床表現(xiàn)。所以針對(duì)這類患者在臨床上一定要及時(shí)給予有效的對(duì)癥搶救，特別是在早期給予及時(shí)有效的溶栓、抗凝等對(duì)癥處理是非常重要。所以，肺栓塞患者一旦診斷明確，一定要高度重視，以免危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-09 2717次

• 肺栓塞是應(yīng)取什么體位
  肺栓塞在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病，大部分誘發(fā)因素是由于下肢靜脈栓子脫落，或者是盆腔深靜脈栓子脫落，而引起肺動(dòng)脈及其分支血管，栓塞引起的一類臨床綜合征疾病?；颊呋加蟹嗡ㄈ皶r(shí)給與有效的搶救，同時(shí)要給與合理的體位，對(duì)于肺栓塞患者來(lái)說(shuō)，也是至關(guān)重要的。肺栓塞患者要絕對(duì)臥床休息，在兩到三周，要保持大便通暢，避免便秘，咳嗽，以免增加腹壓，會(huì)影響下肢靜脈回流，不可將下肢過(guò)度屈曲，也不能將方下肢用力動(dòng)作，或者是做一些按摩，冷熱敷，以免栓子脫落，再次造成栓塞。抬高患肢，以利于靜脈回流，密切觀察下肢的顏色，同時(shí)，一定要注意患者取呼吸道有利的體位，一般是以半坐臥位，高枕臥位。也要注意患者一定要保持呼吸道通暢，注意要觀察患者的生命體征。因?yàn)榇瞬∫话阍诎l(fā)作的時(shí)候，來(lái)勢(shì)兇猛，容易引起患者出現(xiàn)有危及生命體征的一些癥狀。所以在臨床上一定要觀察它的呼吸，脈搏，血壓，以及血氧飽和度等變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-07 6077次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞治療要多久
  病情分析：如果急性嚴(yán)重肺栓塞，需要手術(shù)，一般最好長(zhǎng)期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果制定下一步方案。意見(jiàn)建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對(duì)于它的治療都很謹(jǐn)慎，建議長(zhǎng)期服藥治療的肺栓塞病人，每年復(fù)查肺動(dòng)脈CTA或者胸部CT，明確恢復(fù)情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2804次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高?；颊?，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次