在臨床上做保膽取石是治療膽囊結石的有效手段。因為在臨床治療中發(fā)現傳統的膽囊切除手術之后對患者的損害或者是術后的并發(fā)癥發(fā)病率很高，比如容易出現腹瀉，腹脹，出現有體重持續(xù)下降，而且長期隨訪發(fā)現膽囊切除手術之后患者患結腸癌的幾率明顯增加，因此在臨床上采取保膽取石的手術來代替?zhèn)鹘y的膽囊切除手術。
一般是通過腹腔鏡和膽道微創(chuàng)的手術方式對膽囊結石進行治療，達到保留膽囊，但是能夠將膽囊內的結石取出的目的。
為什么要做保膽取石
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心 全科
2021-09-14 1289次
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為什么要做保膽取石膽囊是人體一個重要的器官，它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現，它不僅僅有這四個功能，它還相當于膽道系統的一個防洪堤或者水庫，膽囊在的時候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對膽總管造成損害，膽總管的結石的發(fā)病率就升高，第二個情況，我們發(fā)現膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現在膽囊切除術后半年或者一年內，我們確實在臨床上碰見結腸癌的病人，我們越來越達到一個共識，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現在這種手術唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長結石，我們可以采取措施，來預防膽囊結石的產生，第二個情況，如果在長結石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。
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王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 6377次
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保膽取石手術成熟嗎那么保膽取石手術，我們現在已經開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現在有這個需求，而且我們目前在我們行內，我們已經提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術，我們開展10年以后，我們從單個的結石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現在已經到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結石和膽囊息肉的所有的病程。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 10232次
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保膽取石術保膽取石術到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點就是在于其適應癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術有一定得術后膽囊結石復發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應該嚴格掌握其適應癥以及禁忌癥。一般來講適應癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結石。第二，術中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調膽結石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。語音時長 1:30”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 6532次
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膽結石保膽取石對于不同的膽結石患者權衡利弊，正確選擇手術方式是患者能否受益的關鍵，盡管保膽手術具有不少的優(yōu)勢，應該在手術適應癥范圍內開展，當不適合保膽時，盲目擴大手術適應癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結石這一膽道系統常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結石，維護了正常人體平衡和生理功能，很多膽結石患者都是在體檢中無意發(fā)現結石，平時也沒有什么感覺，所以認為沒什么影響，就不用治療，但是膽結石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進行治療，盡早的治療。語音時長 1:56”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 9485次
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胰腺炎能不能做保膽取石病情分析：一般情況下胰腺炎的患者大多數都能做保膽取石，病人在手術前完善相關的檢查就可以，然后術后要注意勞逸結合，不能做重體力的工作或者激烈性的運動。意見建議：建議病人在手術治療后需要臥床靜養(yǎng)一段時間，期間要保持積極樂觀的心情，然后飲食也要以清淡，柔軟，易消化的流食和半流食為主。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-17 902次
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是否可以保膽取石病情分析：通常情況下，在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進行治療的，在治療期間，病人要配合飲食結構的調整和生活方式的改善，避免對病情恢復造成一些不良的影響。意見建議：建議病人在保膽取石后，一定要進行規(guī)范的護理工作，保證手術創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥，然后同時要注意飲食習慣，不能有暴飲暴食的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-26 1802次
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膽結石保膽取石取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結石的復發(fā)，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術方式和傳統的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結石或
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-15 2529次
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保膽取石為啥容易致癌保膽取石一般不會致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內鏡下保膽取石術，臨床上常用于治療膽結石。膽結石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關?；颊叱１憩F為反復右上腹疼痛，也有部分患者表現為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現上述癥狀需要及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會建議患者
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-07-14 0次
