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• 椎管內(nèi)腫瘤

  椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同，可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤，主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，以及血管母細(xì)胞瘤等類型。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7601次

• 椎管內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的原因

  椎管內(nèi)腫瘤它的復(fù)發(fā)最主要的原因是跟疾病有關(guān)系，因?yàn)槟[瘤，良性腫瘤它也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，只是它復(fù)發(fā)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么它的預(yù)后比較好，所以是良性腫瘤。那么惡性腫瘤，因?yàn)槟闱胁桓蓛?，所以它更容易?fù)發(fā)，那么良性腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢，因?yàn)樽倒苣[瘤它是神經(jīng)生長(zhǎng)，如果你切的部位沒有那么遠(yuǎn)，可能它有些細(xì)胞已經(jīng)跑到遠(yuǎn)處了，這個(gè)時(shí)候隨著時(shí)間增長(zhǎng)，它又慢慢長(zhǎng)，又長(zhǎng)起來，就復(fù)發(fā)了。惡性腫瘤，因?yàn)樗倪吔绮磺宄?，中樞神?jīng)系統(tǒng)疾病不能像我們做腸道，你可以多切一點(diǎn)沒問題，而我們的手術(shù)是很精細(xì)的，就必須在看見，確切是腫瘤的情況下把它切除。那么這個(gè)時(shí)候就有些腫瘤細(xì)胞就已經(jīng)長(zhǎng)到遠(yuǎn)處了，因?yàn)樗苄。部床怀鰜?，我們的核磁也好、CT也好，三毫米以下的它是看不出來的，那么這個(gè)時(shí)候它就會(huì)遺留下來，那么隨著時(shí)間增長(zhǎng)，它就復(fù)發(fā)了。

  

  01:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 2504次

• 椎管內(nèi)腫瘤鑒別診斷
  椎管內(nèi)腫瘤也叫脊髓腫瘤是指生長(zhǎng)脊髓和脊髓相近的組織，包括神經(jīng)跟血管，脂肪組織等，原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤可以分為脊髓內(nèi)和脊髓外腫瘤。對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷，通常需要根據(jù)臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，基本定位診斷對(duì)于腫瘤的性質(zhì)還需要依靠術(shù)后病理的證實(shí)。建議立刻到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在得到檢查結(jié)果后，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 3936次

• 椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷
  椎管內(nèi)不同腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的，比如說星形細(xì)胞瘤，在核磁共振上T1表現(xiàn)為低信號(hào)或者是低等信號(hào)混雜，邊界往往是不清楚的，如果手術(shù)出血可以表現(xiàn)為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描所有的病例幾乎都有強(qiáng)化影像，低級(jí)別的星形細(xì)胞瘤早期的強(qiáng)化比較弱。以室管膜瘤進(jìn)行鑒別，室管膜瘤好發(fā)于脊髓的兩端，尤其是在圓錐終絲時(shí)的部位，容易出現(xiàn)椎管內(nèi)的膨大以及腫瘤的出血。還需要與血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別，血管母細(xì)胞瘤常好發(fā)于胸段，其次是頸髓，T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號(hào)影，增強(qiáng)掃描可以見到腫瘤結(jié)節(jié)呈顯著的強(qiáng)化。最后也需要以轉(zhuǎn)移腫瘤進(jìn)行鑒別，轉(zhuǎn)移腫瘤的病人有原發(fā)腫瘤的病史，常為脊髓內(nèi)外或者是其它部位的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，增強(qiáng)掃描可以見到明顯的強(qiáng)化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-14 4020次

• 椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些
  病情分析：椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有相應(yīng)節(jié)段的外傷，以及椎管的狹窄，椎間盤的突出，還有的包含椎管內(nèi)感染的相關(guān)情況，有的甚至還可能需要與椎管內(nèi)血管病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，有的能從臨床癥狀進(jìn)行區(qū)分，有的必須要依靠相關(guān)的檢查進(jìn)行明確，最好做核磁檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1303次

• 如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
  病情分析：想鑒別椎管內(nèi)外腫瘤的話，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和癥狀體征，以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括一些影像學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議：臨床上一般推薦給予患者行椎體核磁檢查，必要的時(shí)候可以通過增強(qiáng)掃描來幫助判斷，究竟是椎管內(nèi)，還是椎管外腫瘤的情況。另外患者的癥狀和體征也有助于幫助判斷，目前的情況究竟是椎管內(nèi)還是椎管外的腫瘤。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-04 1602次

• 椎管內(nèi)腫瘤的癥狀
  椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤，一般多為良性腫瘤，但會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個(gè)時(shí)期。
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-14 1715次

• 椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀
  椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀通常較為隱匿，但仔細(xì)觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些跡象。患者可能會(huì)經(jīng)歷神經(jīng)根疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉無力或痙攣，以及排尿困難等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的位置、大小以及其對(duì)脊髓的壓迫程度密切相關(guān)。1、神經(jīng)根疼痛：椎管內(nèi)腫瘤早期，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次