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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11886次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25141次

• 結(jié)核性腦膜炎判斷依據(jù)
  結(jié)核性腦膜炎的判斷，一般來說要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱頭痛，尤其是患者既往存在肺結(jié)核等病史，患者身體比較消瘦，存在盜汗以及低熱，這些患者通過腰椎穿刺可以發(fā)現(xiàn)腦脊液呈淡黃色，或者是有一點(diǎn)腦脊液呈綠色，通過進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，抗酸染色為陽性，患者進(jìn)行結(jié)核桿菌的一些結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽性的，患者細(xì)胞數(shù)比較高，糖和氯化物都降低，患者一些抗癆的治療效果比較好的話，那么這些患者就可以確診為結(jié)核性腦膜炎。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 2048次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些診斷依據(jù)
  第一，病史1.一定要有結(jié)核的接觸史，尤其是家庭內(nèi)開放性的肺結(jié)核接觸史，對小朋友結(jié)腦的診斷有很重要的意義。2.卡介苗的接種史，算是病史中的一點(diǎn)，大多數(shù)的患兒未接種過卡介苗。3.既往有結(jié)核病史，尤其是一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且又沒有治療的患者。4.近期有急性傳染病史如麻疹、百日咳等，因?yàn)檫@些情況很容易導(dǎo)致結(jié)核桿菌的增生或者是結(jié)核病的惡化。這四點(diǎn)都是病史中的。第二，診斷依據(jù)就是臨床的表現(xiàn)，有上述病史的小孩如果出現(xiàn)性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或者是煩躁不安相互交替的出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)頑固性的便秘就要考慮結(jié)核性腦膜炎。第三，最可靠的診斷依據(jù)就是腦積液檢查，外觀上就是有毛玻璃樣狀的改變，最重要的一點(diǎn)是腦積液中可以查找到結(jié)核桿菌。
  語音時長 01:50”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-25 2870次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫(yī)生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等診斷。其中，腦脊液檢查中出現(xiàn)結(jié)核桿菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)。結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)該注意飲食要易消化、高營養(yǎng)，通過抗結(jié)核以及降低顱內(nèi)壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴(yán)重的患者可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次