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急性腎功能衰竭如何補充能量

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醫(yī)生主講實錄

急性腎功能衰竭,可能見于腎前性的原因,比如病人惡心,嘔吐,腹瀉,失血或者是嚴重的低血壓,大量的出汗,導致腎臟的灌注出現(xiàn)問題,引起尿素氮,肌酐的蓄積,導致腎功能衰竭。

有些是梗阻引起,比如結石,或者是一些腫瘤轉移,導致雙側輸尿管受壓,引起尿液排出受阻,導致腎功能的異常;有些是一些藥物引起,包括氨基糖甙類抗生素,甘露醇或者是其他腎毒性藥物。

急性腎功能衰竭的病人,一般會出現(xiàn)尿量的明顯減少,尿量減少,補充能量就要受到限制,因為能量主要靠輸液,輸液過多會加重病人的水負荷,可能會導致心衰。

所以急性腎功能衰竭的病人,如果是沒有透析,補液也要相當謹慎。但一旦進入透析,補充能量和正常人是相當?shù)?,按每天每公斤體重25-30千卡計算,一般糖每克提供的熱量是4千卡,氨基酸和蛋白質都是4千卡,脂肪提供的熱量是9千卡,補足熱量,然后透析的時候可以補充的水分透出去。

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