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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腹水出現(xiàn)吐血首先要進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估是食管胃底靜脈曲張出血,還是胃黏膜糜爛出血,還是消化性潰瘍出血,然后需要具體的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。

第一,要注意觀察病情變化,積極的補(bǔ)充血容量,如果存在嚴(yán)重的貧血,需要考慮使用紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。

第二要考慮用降低門靜脈壓力的藥物,如果確認(rèn)存在食管胃底靜脈曲張需要考慮使用奧曲肽或者特利加壓素進(jìn)行治療。

第三,要考慮使用止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,止血芳酸,止血敏,各種凝血酶等等。

第四,要考慮使用減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等等。

最后控制了出血之后,要注意選擇合適的治療方案,治療本身的肝腹水。

以上內(nèi)容僅供參考

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