三叉神經(jīng)的外科治療共識推薦的方法主要包括經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié),射頻熱凝術(shù),立體定向伽馬刀放射治療和微血管減壓術(shù),它們都有各自的適應(yīng)癥,治療效果和并發(fā)癥也不完全一致,經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)適應(yīng)癥是年齡大于70歲,全身狀態(tài)較差而無法耐受手術(shù),微血管減壓術(shù)無效或疼痛復(fù)發(fā),拒絕行開顱手術(shù),帶狀皰疹后神經(jīng)痛,鼻咽癌相關(guān)三叉神經(jīng)痛。
立體定向伽馬刀放射治療的適應(yīng)癥是年齡大于70歲,全身狀況較差,而無法耐受手術(shù),害怕或拒絕開顱手術(shù),擔(dān)心出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)病灶已處理和原發(fā)腫瘤較小,經(jīng)其他外科手術(shù)治療后無效,或疼痛復(fù)發(fā),微血管減壓術(shù)的適應(yīng)癥,診斷明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù),立體伽馬刀治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,青少年期發(fā)病的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛等。