根據中國纖維血管減壓術治療三叉神經痛和舌咽神經痛專家共識（2015年），推薦微血管減壓術是首選的外科治療三叉神經痛的治療方法，可以采取枕下經乙狀竇后入路，由于立體定向伽馬刀治療，放射治療和射頻熱凝術等，對于繼發(fā)性三叉神經痛，應明確原發(fā)病變，從而選擇相應治療的方法。
手術入路，根據原發(fā)病變部位和性質，采取枕下經乙狀竇后入路，顳下經天幕入路等，有研究顯示，微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛的早期有效率可以達到90%。
治療三叉神經痛首選哪種手術最好
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治療三叉神經痛首選藥對于原發(fā)的三叉神經痛，可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平，據統(tǒng)計，卡馬西平可以使70%的患者達到止疼，另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長期服用卡馬西平，會逐漸出現耐藥現象，即服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果越來越差，同時副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經營養(yǎng)藥物，也對三叉神經痛治療有一定的輔助作用。對于不能耐受藥物副作用，或者藥物治療不太好的，可以考慮手術治療。目前顯微血管減壓術是能夠達到治愈率最高，并最大可能保留面部神經功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經節(jié)的封閉等治療，也能夠緩解面部三叉神經痛的疼痛癥狀。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-30 6179次
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三叉神經痛首選藥三叉神經痛的首選藥物治療?？R西平是目前治療三叉神經痛最有效的藥物。一般來說口服卡馬西平之后1～2天就能明顯見效，通常從較低的劑量開始吃藥，然后逐漸加量，直到疼痛完全緩解。疼痛緩解后，還需要繼續(xù)規(guī)律口服藥物治療，避免疼痛再次發(fā)作。每個人需要吃藥的劑量都不一樣，差別很大。在某些患者中口服卡馬西平會有副作用，一般來說劑量越高，發(fā)生副作用的可能性越高。常見的副作用包括嗜睡惡心眩暈等。大部分情況下這些作用是短暫的，所以副作用不是很嚴重的情況下可以堅持服藥一段時間。極少數的情況下卡馬西平還會引起嚴重的血液皮膚肝功能異常如果出現高熱、咽痛、口腔潰瘍、淤斑、皮膚感染、皮疹、表皮脫落，應盡快到醫(yī)院就診。
01:19
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3524次
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三叉神經痛首選治療三叉神經痛是神經內科一種常見的疾病，這種疾病的首選治療是使用抗癲癇藥物，抗癲癇藥物能夠抑制神經的異常放電，對于大多數的患者是有一定的療效的?？梢愿鶕颊叩那闆r選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，也可以選擇新型的抗癲癇藥物，用藥要經過醫(yī)生的評估，注意藥物的不良反應，比如抗癲癇藥物有可能導致患者出現過敏反應以及肝功能損傷。除了藥物治療之外，也有患者可以采取手術治療，手術治療的原理是解除血管對三叉神經的壓迫，從而緩解患者的疼痛。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-03 1279次
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三叉神經痛哪種手術好在治療三叉神經痛時，如果藥物治療無效，應該進行手術治療，在手術治療中，公認的療效最為理想的是三叉神經微血管減壓術，當然，這種減壓術應該有一定的適應癥，在三叉神經痛的過程中，如果是繼發(fā)性的便可以使用，這種微血管減壓術來進行三叉神經的治療。當然也有一些其他神經的一種手術，比如說用控熱凝射頻療法，這種療法的效果也是很明顯的，而且可以緩解或解除長期的疼痛或服用止痛劑的煩惱，而且它的復發(fā)率相對也是比較低的，在治療三叉神經痛時還應該注意其他的一些生活習慣。語音時長 1:45”
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-26 1859次
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三叉神經痛首選哪種手術治療三叉神經痛的首選手術方式是微血管減壓，因為三叉神經痛主要是在橋小腦角區(qū)有微動脈搏動刺激三叉神經所致。通過手術尋找責任血管，并且用棉片阻擋，能夠避免血管的搏動刺激神經，從而就可以避免三叉神經痛的發(fā)作，手術的有效率很高，在90%以上。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1702次
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三叉神經痛首選什么病情分析：三叉神經痛首選的治療方法就是手術治療。三叉神經痛主要表現為三叉神經分布區(qū)域劇烈的，尖銳的疼痛，常常因為吃飯，刷牙，洗臉而誘發(fā)，嚴重影響患者的生活質量。保守治療效果欠佳，多采取手術治療，主要是三叉神經根微血管減壓術。意見建議：對于輕微的三叉神經疼痛?？梢圆扇”Ｊ氐闹委煼椒?，主要使用一些藥物，比如卡馬西平。丙戊酸鈉。由于藥物有副作用，很多患者不能夠耐受，如果疼痛明顯，可以采取手術治療，對神經根沒有破壞，相對效果比較好。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-11-09 1101次
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三叉神經痛首選治療三叉神經痛因為至今患病原因不明，還沒有達到根治的辦法，但藥物和微創(chuàng)手術治療緩解疼痛還是有效的。三叉神經痛誘發(fā)其犯病原因有很多種，因為病因不明所以至今也沒有完全根治三叉神經痛的好辦法，目前來說就是藥物治療和手術治療能有效的緩解疼痛，輕度三叉神經痛可選擇藥物治療，但是對藥物副作用接受不了的還應該謹慎用藥
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 2531次
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治療三叉神經痛首選治療三叉神經痛有藥物治療和手術治療兩種，應該根據每個人輕重程度的不同在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方案。藥物治療是三叉神經痛的首選治療方法。目前廣泛使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉等，然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛，只要老年患者能夠耐受短期全身
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-29 2316次
