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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說(shuō)康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動(dòng)治療，還包括其他的一些藥物，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個(gè)康復(fù)治療，除了運(yùn)動(dòng)治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過(guò)臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識(shí)到自己需要怎么樣做。然后對(duì)于一些危險(xiǎn)因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來(lái)進(jìn)行改善。但是對(duì)于心臟康復(fù)的病人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)治療是最重要的，但運(yùn)動(dòng)治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)看，一個(gè)急性心肌梗死的病人，和一個(gè)穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對(duì)于一個(gè)急性期的病人來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個(gè)是，院內(nèi)的一個(gè)康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個(gè)內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說(shuō)有的病人，在急性心肌梗的24小時(shí)之內(nèi)，如果在過(guò)去8小時(shí)內(nèi)，沒(méi)有發(fā)生明顯的，這個(gè)心絞痛癥狀的時(shí)候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個(gè)伸展運(yùn)動(dòng)，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動(dòng)。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以對(duì)病人，進(jìn)行一個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)的評(píng)估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過(guò)器械的，心肺運(yùn)動(dòng)評(píng)估，來(lái)確定病人的一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方。然后根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，給病人制定一個(gè)，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)，還是其他的一些活動(dòng)，通過(guò)這些方法，來(lái)進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2462次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)鍛煉怎么做

  冠脈支架術(shù)后的康復(fù)鍛煉，我這主要是說(shuō)一下，運(yùn)動(dòng)鍛煉方面的情況，像在醫(yī)院里，我們現(xiàn)在是可以分為，一個(gè)徒手訓(xùn)練和一個(gè)器械訓(xùn)練。徒手訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括，像平常的耐力訓(xùn)練，日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，以及脊柱和關(guān)節(jié)的一個(gè)松解訓(xùn)練，還有一個(gè)肺功能的綜合訓(xùn)練等，像器械訓(xùn)練。我們可以包括一些，像病人的康復(fù)踏車訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練，以及平板運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以及像別人生物反饋的平衡訓(xùn)練。通過(guò)這些訓(xùn)練，病人的具體情況不同，可以采取不同的組合方式，然后來(lái)改善病人的這個(gè)心功能，改善病人的運(yùn)動(dòng)耐力。在這些情況下，有的病人說(shuō)，譬如說(shuō)你的轉(zhuǎn)移，日常生活都基本能自理了，那我就不需要像進(jìn)行一些，床移轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練，也不需要進(jìn)行一些，電動(dòng)起立床的這種訓(xùn)練。那你可以做一些康復(fù)踏車訓(xùn)練，和平板運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等等，如果說(shuō)你的病情比較重，處于一個(gè)急性期或者是早期的話。那你可能就是需要從最初的，這個(gè)日常生活動(dòng)作訓(xùn)練開(kāi)始，然后進(jìn)行一些床移轉(zhuǎn)移，和起立床的一些訓(xùn)練。

  

  01:36
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 4169次

• 冠脈ct怎么做
  冠脈ct的檢查一般情況下要對(duì)病人做好解釋工作，盡量讓患者處于一個(gè)比較舒服的體位。以友善和藹的態(tài)度對(duì)待患者，消除緊張的情緒。向患者講明白檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的反映，取得病人的配合。再就是要嚴(yán)格地控制心率，心率過(guò)快以及心律不齊會(huì)使圖像的清晰度下降。要求患者平均心率七十次每分左右，必要的時(shí)候可以使用藥物，比如倍他樂(lè)克來(lái)控制心率。再就是進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練，確保患者在曝光期間胸腹部處于靜止?fàn)顟B(tài)，并在患者呼氣和吸氣時(shí)觀察心率的變化?？傊畳呙枨暗牟∪藴?zhǔn)備過(guò)程非常重要，準(zhǔn)備是否充分直接影響到檢查結(jié)果是否明顯。另外，在掃描過(guò)程當(dāng)中一般都是選擇心臟的掃描程序，要精確定位，選擇一個(gè)合適的體位。再就是對(duì)冠脈ct結(jié)果的解讀，一般情況下冠脈ct能夠看清冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有鈣化，有沒(méi)有狹窄的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 13667次

• 冠脈cta怎么做
  冠狀動(dòng)脈CT血管造影簡(jiǎn)稱冠脈CTA，與介入性冠脈造影相比冠脈CTA準(zhǔn)確性較高。冠脈CT在臨床上主要用于診斷冠脈病變，檢測(cè)鈣化斑塊及冠脈狹窄。近些年冠脈CT的一些新的功能，如血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)中的應(yīng)用等等，使冠脈CT在指導(dǎo)治療方面的選擇評(píng)估慢性完全閉塞病變支架再狹窄等，多方面都有不俗的表現(xiàn)，冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT一般要64排以上效果為好，掃描在經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建，得出到心臟冠狀動(dòng)脈成像一種檢查方法，可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑，在經(jīng)x光拍片得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 19185次

• 冠脈造影怎么做
  病情分析：冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過(guò)程的檢查，能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見(jiàn)建議：一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的心絞痛需明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮介入治療的患者，可以選擇進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3301次

• 冠脈造影怎么做？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影是屬于一種微創(chuàng)的檢查，首先就要對(duì)局部進(jìn)行麻醉，然后進(jìn)行穿刺。把造影的管子沿著血管送到心臟血管的開(kāi)口部位，然后打造影劑，這樣就可以通過(guò)造影劑的位置來(lái)顯示血管的位置，可以看清血管，是否有狹窄的情況。意見(jiàn)建議：患者在做造影前一定要避免吃油膩的食物，可以吃一些清淡易消化的食物，還要保證充足睡眠。在做完造影以后還要多喝溫開(kāi)水，這樣是能夠促進(jìn)造影劑的排泄的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-05 2102次

• 做冠脈造影安全嗎？
  冠脈造影就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)一般是比較安全的，所以不用過(guò)于擔(dān)心。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是通過(guò)影像學(xué)的方式判斷冠狀動(dòng)脈是否有病變的情況，而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)時(shí)，需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或腿上的股動(dòng)脈，做一個(gè)小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管，注入碘對(duì)比劑，能夠使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次

• 排糞造影怎么做
  它的具體操作方法：一是先行鋇灌腸，一般灌致降結(jié)腸，需鋇劑三百到四百毫升。二是患者坐在排糞桶上，分別攝取靜坐、提肛、力排、排空后直腸側(cè)位像。三是還需要攝正位以顯示直腸的情況及其與小腸、乙狀結(jié)腸的關(guān)系。它的測(cè)量項(xiàng)目包括：一是肛直角。二是恥尾線肛上距。三是乙恥距。四是肛管的長(zhǎng)度。五是骶直間距。六是骶股及骶
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 839次