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難治性潰瘍怎樣治療

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醫(yī)生主講實錄

對于難治性的潰瘍性疾病一般選擇外科手術治療,手術的適應證一般包括:

第一,內科規(guī)律治療無效或者是多次復發(fā);

第二,合并過并發(fā)癥,比如穿孔、大出血、幽門梗阻;

第三,不除外惡性的病變。

在手術方式選擇方面包括胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術。手術的原則一般要切除胃體積的75%左右,盡可能切除潰瘍病變,根據(jù)具體情況來選擇吻合的方式,盡可能做胃十二指腸吻合。術后要保持胃管通暢,根據(jù)情況適時拔除胃管以及進食,術后有可能還需要口服質子泵抑制劑。

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