問支氣管擴(kuò)張炎癥不消咋回事
2020-06-22 816次
病情描述:
支氣管擴(kuò)張炎癥不消咋回事
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支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快,對于支氣管擴(kuò)張的病人,是肺移植的適合的人群。這種病人,常常會選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴(yán)重降低,雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡,一般在目前來看是在65歲以下,而且有強(qiáng)烈需求的患者,可以進(jìn)行雙肺的移植。對于這部分病人,我們醫(yī)院近幾年做肺移植,其中有20%到30%的患者,選擇是支氣管擴(kuò)張的病人,這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治,最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會給這部分病人,帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長,患者在整體的治療會獲得很大的益處。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
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支氣管擴(kuò)張是咋回事支氣管擴(kuò)張癥主要是指急性慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,管壁增厚引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張的一類抑制性疾病的總稱,可以是原發(fā)或者繼發(fā)。主要分為囊性纖維化,導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張和非囊性纖維化導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。本病可分為先天性和繼發(fā)性。先天性支氣管擴(kuò)張比較少見,有些病人無明顯病因。但彌漫性支氣管擴(kuò)張常發(fā)生于有遺傳、免疫或解剖缺陷病人。如囊性纖維化,纖毛運(yùn)動障礙和嚴(yán)重轉(zhuǎn)移蛋白酶缺乏的病人,免疫球蛋白血癥、免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常也可以引起彌漫性支氣管擴(kuò)張。語音時長 1:14”
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支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎,患者也會出現(xiàn)胸痛,往往在呼吸的時候有可能會導(dǎo)致胸痛的加劇。對于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過,可以發(fā)生于任何年齡段?;颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血??忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多,每天可以達(dá)一百到四百毫升,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽咳痰??忍低〞车臅r候患者會感覺比較輕松,痰液如果引流不暢,則會感覺胸悶,全身癥狀也明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染的時候會有特殊的臭味兒,痰液會分層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層就是壞死的組織。患者的臨床表現(xiàn)有可能會在咯血以后,有可能會導(dǎo)致失血量過多,患者會表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,消瘦、乏力這樣表現(xiàn)。語音時長 1:32”
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支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎,患者也會出現(xiàn)胸痛,往往在呼吸的時候有可能會導(dǎo)致胸痛的加劇。對于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過,可以發(fā)生于任何年齡段。患者典型的癥狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血??忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多,每天可以達(dá)一百到四百毫升,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽咳
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先支氣管擴(kuò)張炎癥難以控制你好,支氣管擴(kuò)張多長時間了?支氣管擴(kuò)張并發(fā)炎癥兩周左右
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