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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7926次

• 右手臂麻木是什么征兆

  右手臂麻木可能是如下幾種疾病的先兆：第一，可能存在周圍神經(jīng)卡壓的情況，如前臂、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、尺神經(jīng)溝。如果長期受到壓迫或內(nèi)部有占位性的病變，可以導致尺神經(jīng)受到刺激，可能會引起右側(cè)前臂的內(nèi)側(cè)以及小指、無名指部位的感覺盲目。第二，可能存在頸椎病的先兆。如果患者有長期的坐著、低頭或有頸部的疼痛、僵硬、活動不力，在此時出現(xiàn)右側(cè)的手臂麻木，高度提示可能存在頸椎病。第三，可能是自身免疫性疾病的先兆，如患者近期有上呼吸道或胃腸的感染，之后突然出現(xiàn)手臂的麻木，并且全身的肌肉力量進行性下降，提示可能存在格林-巴利綜合征。第四，可能由于中樞神經(jīng)病變所導致的，如腦梗塞、腦出血等也可能會出現(xiàn)右側(cè)手臂麻木的先兆。

  

  01:37
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-06 3224次

• 抗結(jié)核藥物分類
  抗結(jié)核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎(chǔ)有以下幾點。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價格。隨著抗結(jié)核新藥的研發(fā)，有時一線和二線藥物會發(fā)生互換。早在二十世紀六十年代利福平最開始用于臨床的時候，對氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說，利福平的臨床療效好，但是它的價格貴，而被變?yōu)橐粋€二線的抗結(jié)核藥物。今天，這兩者的分類已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結(jié)核病的流行與傳播，二線抗結(jié)核藥物在我國的應(yīng)用越來越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來越突出。因此說，在目前的形勢下進一步規(guī)范二線抗結(jié)核藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)代尤為重要。第一個，我們說下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結(jié)合藥物分為兩類，也就是說一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因為它的療效比較好，副作用小，歸為一線的抗結(jié)核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結(jié)核藥物。第二個，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結(jié)核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結(jié)合藥物呢，為抑菌藥物。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5306次

• 為什么服用抗結(jié)核藥物時不可飲酒
  飲酒對肺結(jié)核病人尤其是正在服用抗結(jié)核藥物的病人來說無疑是雪上加霜，有害無益，臨床上常用的抗結(jié)核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對結(jié)核桿菌有強大的殺菌作用，臨床上常用來治療活動性肺結(jié)核，尤其是痰菌陽性的病人，但是利福平對肝臟的毒性作用，同時它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯(lián)合應(yīng)用，以此來增強療效，并延緩耐藥菌的產(chǎn)生。而異煙肼對肝臟有一定的毒性，長期應(yīng)用還能產(chǎn)生脂肪肝，因此與利福平聯(lián)合使用時，肝臟的負擔比單用時更重。吡嗪酰胺對肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負擔進一步加重，因此肺結(jié)核病人應(yīng)用利福平時，應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行，并定期做肝功能檢查，以防轉(zhuǎn)氨酶增高或出現(xiàn)黃疸等。在嚴密的觀察下，絕大多數(shù)病人能夠應(yīng)用到療程結(jié)束，但如果在使用利福平的同時飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結(jié)核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴重損害，以至出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭，導致死亡。
  語音時長 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 6462次

• 服用抗結(jié)核藥物是否會引起月經(jīng)不調(diào)
  服用抗結(jié)核藥物一般不會引起月經(jīng)不調(diào)，但是用藥時也需要遵醫(yī)囑。抗結(jié)核藥物所包含的比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應(yīng)用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個治療方案，分強化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學藥物治療，早期化學藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 請問服用抗結(jié)核藥物期間還能喝茶嗎
  結(jié)核病抗抗結(jié)核治療，服藥之后是可以適當?shù)暮赛c淡茶水，不會影響藥物療效，但一般建議您多喝溫開水。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-26 1502次

• 抗結(jié)核藥。。
  可以。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次