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• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會求助醫(yī)生，這種時候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復(fù)查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14283次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3621次

• 右上肺見斑片狀模糊影
  胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影，我們需要注意有無炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實驗、腫瘤系列檢查，必要時可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細(xì)胞升高，CRP、PCT明顯的升高考，我們考慮細(xì)菌的感染，要積極地使用抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強陽性，痰中查到抗酸桿菌，我們考慮活動性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變，我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療，病因診斷是非常重要的。
  語音時長 1:25”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 17295次

• 右上肺見斑片狀模糊影
  要考慮是肺部炎癥感染的情況，也不排除有結(jié)核感染的可能性，建議可以先使用抗生素治療后進行復(fù)查，一到兩個月后，復(fù)查一次胸片或者是ct。肺部陰影并非就一定意味著嚴(yán)重的情況，還有很多良性的疾病也可能表現(xiàn)為肺部陰影。一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影，不要過度緊張，而是應(yīng)該找醫(yī)生明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況，采有其他輔助檢查的手段，比如胸部ct、纖維支氣管鏡、ct定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進一步明確病因再對癥治療。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 9356次

• 雙肺斑片狀密度增高影
  雙肺斑片狀密度增高影通常是在做胸部CT檢查時提示肺內(nèi)出現(xiàn)炎癥感染的一種結(jié)果。導(dǎo)致雙肺斑片狀密度增高影通常是因為肺炎或支氣管炎導(dǎo)致，可以通過口服藥物和霧化吸入以及靜脈點滴的方式治療。1、肺炎：肺炎通常是因為身體抵抗力下降時受到肺炎鏈球菌侵害引起的?；颊咄ǔ霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，同時并伴有粘液性黃痰、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-15 1815次

• 片狀影和斑片狀影區(qū)別
  片狀影和斑片狀影的區(qū)別通常有外觀不同、原因不同、癥狀不同、治療方式不同、預(yù)后不同等，一旦患有疾病，需要及時就醫(yī)。1、外觀不同：在影像學(xué)檢查中，片狀影通常是較小、較為局限、形狀規(guī)則的陰影，可呈現(xiàn)片狀或線形，而斑片狀影的形狀不規(guī)則、體積也較大。2、原因不同：片狀影可能與局部炎癥、輕微創(chuàng)傷、小的出血灶等因
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 左下肺野小斑片狀密度增高影
  檢查結(jié)果發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-20 1402次

• 請問嚴(yán)重嗎?左下肺見小斑片狀密度增高影請
  有可能有炎癥的情況，要抗感染治療。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-02 1200次