產(chǎn)科|三級甲等
九江市婦幼保健院
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什么時候能檢查出唇腭裂
病情分析:唇腭裂一般做四維彩超的時候,就可以被檢查出來的,但是做四維彩超的最佳時間,是在懷孕24~28周之間。意見建議:但是也有些地方22周就可以做四維彩超,最早的在22周的時候可以檢查出來的,這個可以明確的發(fā)現(xiàn),唇腭裂是一種先天性畸形,如果只是單純的唇裂,并不嚴重,出生后可以做手術的。
什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
病情分析:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病,以皮膚瘙癢,膽汁酸升高,黃疸為主要表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒都有影響,尤其危害胎兒,甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議:孕婦診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥后,飲食上要加強營養(yǎng),補充能量,多進食含維生素高的食物,口服降膽酸的藥物治療,如果合并有肝功能異常,加用保肝的藥物,皮膚瘙癢明顯,可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的,需要住院治療。
臀位難產(chǎn)如何早期識別和干預
病情分析:定期B超檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)胎方位異常,足月以后也要進行查體及B超檢查確定是否胎位不正。如果足月以后仍為臀位,且胎兒體重估計大于3.5千克,需行剖宮產(chǎn)術分娩。意見建議:臀位是常見的胎位,跟母體子宮發(fā)育異常,羊水過多,經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、骨盆狹窄等有關。如孕婦30周以后仍為臀位,可考慮采取膝胸臥位矯正胎位,每日三次,每次15分鐘左右;或是中醫(yī)針灸,以及行外倒轉術。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥是哪些原因引起的
病情分析:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥是因為孕期體內(nèi)雌激素水平升高,使體內(nèi)代謝膽汁酸的酶活性下降,導致膽汁酸代謝障礙。雌激素還會影響肝細胞蛋白質的合成,導致膽汁酸反流,從而使體內(nèi)膽汁酸升高。意見建議:肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥是妊娠期特有疾病,產(chǎn)后一般很快就會緩解。該病主要表現(xiàn)為膽汁酸升高,皮膚瘙癢,黃疸為主要表現(xiàn),飲食上要注意適當補充維生素及加強營養(yǎng)。孕婦如果皮膚瘙癢,要及時檢查肝功能及膽汁酸。無高危因的孕婦,32周以后也要常規(guī)檢查肝功能及膽汁酸。
子癇前期的孕婦吃降壓藥對胎兒有影響嗎
病情分析:子癇前期的孕婦服用降壓藥物,如硝苯地平、尼莫地平、拉貝洛爾、甲基多巴等,對胎兒的安全的。子癇前期以血壓高、尿蛋白,水腫為主要表現(xiàn),治療上以鎮(zhèn)靜降壓為主,血壓控制穩(wěn)定,可以降低母兒并發(fā)癥,改善預后。意見建議:具有子癇前期高危風險的孕婦,產(chǎn)檢是要監(jiān)測血壓,定期復查尿常規(guī)。如果子癇前期診斷明確,血壓高,需要及時服用降壓藥,保持充足的睡眠,高蛋白飲食,適當補鈣。如果血壓控制穩(wěn)定,無相應的并發(fā)癥,可以待產(chǎn)到足月。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥如何治療
病情分析:治療上主要以降膽酸,保肝為主,加強胎心監(jiān)護,間斷吸氧,瘙癢嚴重是可以考慮使用糖皮質激素治療。肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,分娩后往往很快恢復。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:肝內(nèi)膽汁淤積癥是以膽汁酸升高,皮膚瘙癢為主要表現(xiàn),既往有肝膽疾病的患者,往往發(fā)病早,病史重,要定期監(jiān)測肝功能及膽汁酸及時治療。建議所有孕婦孕32周以后或是發(fā)現(xiàn)有皮膚瘙癢不適時要進行肝功能及膽汁酸的檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情及治療。
如何應對突發(fā)分娩
病情分析:如果足月的孕婦在家中突然出現(xiàn)腹痛不適,而這種疼痛是陣發(fā)性的,間隔時間較長,可以先準備好待產(chǎn)包及住院所需要的相關產(chǎn)檢資料,以便醫(yī)生能夠在第一時間了解更多的病情。意見建議:出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛,持續(xù)的間隔在5分鐘以上甚至更長的時間,考慮是先兆臨產(chǎn),做好住院待產(chǎn)的準備。保持良好的心態(tài),適當運動,有助于加速產(chǎn)程,增加陰道分娩的信心。
晚期產(chǎn)后出血是什么原因引起的
病情分析:晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤胎膜組織殘留,其次是子宮復舊以及感染、剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合等。出現(xiàn)胎盤胎膜組織殘留,常見的是順產(chǎn)分娩的患者。意見建議:順產(chǎn)分娩產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤胎膜是否完整,如果有少許的粗糙或者殘缺,可以考慮先口服中藥或是益母草等藥物促進子宮收縮,減少出血。產(chǎn)后兩周復查B超,如果B超提示宮腔內(nèi)混合性結構較大,需行清宮術治療,否則容易引起感染,宮腔黏連,反復陰道流血。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
子癇前期是由哪些原因引起的
病情分析:子癇前期是妊娠期獨有的疾病,與孕婦年齡過大,既往有子癇前期病史、糖尿病病史,肥胖,有高血壓疾病的家族史,慢性腎炎、多胎妊娠等相關。意見建議:孕期要定期監(jiān)測血壓,檢查尿常規(guī),肝腎功能。適當運動,控制體重,孕期適當?shù)难a鈣可以降低子癇前期的風險。診斷子癇前期,要積極的控制血壓,有利于預防子癇的發(fā)作,延長孕周,確保母兒安全。
產(chǎn)后后期出血怎么回事
病情分析:產(chǎn)后后期出血,考慮晚期產(chǎn)后出血,常見的原因有胎盤胎膜組織殘留,子宮復舊不良、感染,行剖宮產(chǎn)術后的子宮切口愈合不良。意見建議:如果產(chǎn)后血性惡露時間過長或者是陰道流血停止之后,突然陰道流血增多,要考慮產(chǎn)后后期的出血,要完善血常規(guī),B超等相關的檢查,以明確引起出血的原因。
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