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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32407次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37097次

• 鼻咽癌需要插胃管嗎
  鼻咽癌作為我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，在放療后以及晚期會出現(xiàn)張口困難，吞咽困難等并發(fā)癥，導致大部分鼻咽癌患者無法進食或進食后容易發(fā)生誤吸，導致吸入性肺炎，甚至窒息。因此對部分鼻咽癌患者會需要留置胃管進行腸內營養(yǎng)進行營養(yǎng)支持，保證每日能量所需，延長生命。常規(guī)插管會刺激喉上神經引起惡心嘔吐不適，嚴重者可能會引起呼吸困難和心力衰竭。而鼻咽癌放療后吞咽功能的減弱甚至喪失，更加大的留置胃管的難度，因此需要在胃管留置之前需要做精準的評估，做好針對性的措施。
  語音時長 01:16”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-11 3458次

• 食道癌插胃管
  食道癌插胃管，是食道癌治療的一個重要的手段之一，食道癌術前插胃管，主要就是為食道癌手術創(chuàng)造良好的條件。食道癌術前插胃管，把手術前存留在胃里面的殘留的消化液、食物殘渣或者膽汁、胃液之類吸干凈，為手術創(chuàng)造良好的胃的條件，手術當中要把食道癌切除，做食道和胃吻合，手術后留著胃管是為了防止術后的并發(fā)癥，手術后食道跟胃吻合以后，胃殘留很多胃液、膽汁、消化液，還有可能存留在里面的瘀血、手術后殘留的出血，這些存在胃里面可能會增加胃的張力，可能會反流污染吻合口，導致吻合口的愈合欠佳或者是導致吻合口漏。手術后留著胃管就是把殘留的消化液、胃液、食物殘渣、瘀血吸出來，保證胃的潔凈度，減少胃的張力，避免污染吻合口，保證減少吻合口漏的發(fā)生，這是食道癌術后重要的治療手段。
  語音時長 2:00”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-30 8436次

• 鼻咽癌需要開顱嗎
  鼻咽癌不需要開顱的，治療主要是化放療加靶向。根據(jù)的癥狀難以判斷術后是否留下后遺癥，不過如果在正規(guī)醫(yī)院進行檢查，證實沒有復發(fā)的跡象，就不用過于擔心，配合醫(yī)生治療，定期做好復查。平時多注意休息，多吃清淡食物，避免服用辛辣刺激的食物。
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1602次

• 胃穿孔需要插胃管嗎
  胃穿孔是需要插胃管的。胃穿孔是胃部的食物，胃液，以及氣體通過穿孔進入腹腔的過程。臨床上會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，胃穿孔的病人會出現(xiàn)，突發(fā)性的上腹部疼痛，疼痛性質是刀割樣疼痛，疼痛嚴重，劇烈難忍，伴有惡心嘔吐反酸，發(fā)熱發(fā)燒癥狀。胃穿孔是外科的急腹癥，需要立即應用胃腸減壓治療的，胃腸減壓的方法，是插胃管進行引流胃內的食物，胃液，氣體，以免胃內的食物，胃液，氣體，進入腹腔加重胃穿孔的病情的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-24 3706次

• 鼻咽癌需要插胃管嗎
  鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具體情況。如果鼻咽癌患者在治療過程中出現(xiàn)吞咽困難，無法正常進食，或者因為治療副作用如口腔、咽喉黏膜嚴重受損，進食會引起劇痛時，就可能需要插胃管。通過胃管可以將營養(yǎng)物質直接輸送到胃里，保證患者的營養(yǎng)供給。但如果患者能正常吞咽食物，保證營養(yǎng)攝入，就不需要插胃管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌早期需要化療嗎
  鼻咽癌早期，可以使用放療直射，效果還是非常好的，放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，目前鼻咽癌的放射治療已經進入了精確的放療時代。強調放療技術不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量，同時降低周圍正常組織的受量，而且近幾年也廣泛地使用，補硒調理來搭配放化療，微量元素硒提升免疫力，改善體質，同時可修復放射線對人體的正常細
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 123次