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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32406次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37095次

• 食道癌插胃管
  食道癌插胃管，是食道癌治療的一個(gè)重要的手段之一，食道癌術(shù)前插胃管，主要就是為食道癌手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。食道癌術(shù)前插胃管，把手術(shù)前存留在胃里面的殘留的消化液、食物殘?jiān)蛘吣懼⑽敢褐?lèi)吸干凈，為手術(shù)創(chuàng)造良好的胃的條件，手術(shù)當(dāng)中要把食道癌切除，做食道和胃吻合，手術(shù)后留著胃管是為了防止術(shù)后的并發(fā)癥，手術(shù)后食道跟胃吻合以后，胃殘留很多胃液、膽汁、消化液，還有可能存留在里面的瘀血、手術(shù)后殘留的出血，這些存在胃里面可能會(huì)增加胃的張力，可能會(huì)反流污染吻合口，導(dǎo)致吻合口的愈合欠佳或者是導(dǎo)致吻合口漏。手術(shù)后留著胃管就是把殘留的消化液、胃液、食物殘?jiān)鲅鰜?lái)，保證胃的潔凈度，減少胃的張力，避免污染吻合口，保證減少吻合口漏的發(fā)生，這是食道癌術(shù)后重要的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-30 8435次

• 胃穿孔需要插胃管嗎
  胃穿孔是由于在消化性潰瘍的基礎(chǔ)之上，暴飲暴食，引起胃擴(kuò)張、胃蛋白酶以及胃酸分泌增加，導(dǎo)致的胃壁穿孔。胃穿孔后，如果癥狀輕微，且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)穿孔較小，是可以保守治療的，通過(guò)進(jìn)行胃腸減壓等治療，可以治愈胃穿孔。但是一旦保守治療無(wú)效或者病情持續(xù)加重，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免胃穿孔滲漏大量胃內(nèi)容物后引發(fā)嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，危及患者的生命。手術(shù)治療之后，就需要常規(guī)放置胃管引流胃液，直到出現(xiàn)肛門(mén)排氣之后，視引流情況決定拔管時(shí)間。所以胃穿孔后是否插胃管是不一定的，需要根據(jù)實(shí)際情況決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-01 3109次

• 鼻咽癌需要插胃管嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌患者不需要插胃管，如果說(shuō)出現(xiàn)張口困難，或者是不能咀嚼，吞咽困難的，就有可能需要留置胃管。通過(guò)為胃管流質(zhì)飲食才能夠保證營(yíng)養(yǎng)所需，有助于提高身體免疫力，有助于改善臨床癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者建議在日常生活當(dāng)中不要抽煙，不要喝酒，不要過(guò)度疲勞，可以適度的運(yùn)動(dòng)。而且需要放松心情，樹(shù)立信心，不能過(guò)度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-29 1402次

• 鼻咽癌需要開(kāi)顱嗎
  鼻咽癌不需要開(kāi)顱的，治療主要是化放療加靶向。根據(jù)的癥狀難以判斷術(shù)后是否留下后遺癥，不過(guò)如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，證實(shí)沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象，就不用過(guò)于擔(dān)心，配合醫(yī)生治療，定期做好復(fù)查。平時(shí)多注意休息，多吃清淡食物，避免服用辛辣刺激的食物。
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1602次

• 鼻咽癌需要插胃管嗎
  鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具體情況。如果鼻咽癌患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)吞咽困難，無(wú)法正常進(jìn)食，或者因?yàn)橹委煾弊饔萌缈谇弧⒀屎眇つ?yán)重受損，進(jìn)食會(huì)引起劇痛時(shí)，就可能需要插胃管。通過(guò)胃管可以將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到胃里，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。但如果患者能正常吞咽食物，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，就不需要插胃管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌早期需要化療嗎
  鼻咽癌早期，可以使用放療直射，效果還是非常好的，放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，目前鼻咽癌的放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確的放療時(shí)代。強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量，同時(shí)降低周?chē)＝M織的受量，而且近幾年也廣泛地使用，補(bǔ)硒調(diào)理來(lái)搭配放化療，微量元素硒提升免疫力，改善體質(zhì)，同時(shí)可修復(fù)放射線(xiàn)對(duì)人體的正常細(xì)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 123次