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• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴(yán)重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現(xiàn)黃膿痰，同時還會出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

  01:29
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 2976次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4767次

• 肺結(jié)核手術(shù)治療的指征
  外科手術(shù)也很少用于肺結(jié)核的治療，但是對于以下幾種情況可以考慮：第一、大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時。第二、單側(cè)纖維厚壁空洞復(fù)發(fā)，長期內(nèi)科治療未能使痰液中的結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)移或單側(cè)的肺臟伴有支氣管擴張，已經(jīng)喪失功能者，并有反復(fù)的咯血或激發(fā)感染者可行非液化切除。第三、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無效，且伴有同側(cè)的活動性的肺結(jié)核時，可以性肺炎胸膜切除術(shù)。
  語音時長 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3378次

• 空洞型肺結(jié)核的手術(shù)治療指征
  第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物治療九到十二個月后，仍有空洞存在。第二，患者痰菌陽性，病變局限于一葉或一側(cè)肺者。第三，痰菌陰性的毀損肺并發(fā)肺不張，結(jié)核性的氣管擴張、支氣管狹窄。第四，繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復(fù)咯血、咳濃痰的患者。第五，結(jié)核性膿胸，支氣管胸膜瘺，肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核冷膿腫形成之后。第六，患者存在咯血經(jīng)過保守治療不能控制，同時不能除外肺癌的球形病灶及巨大的結(jié)核瘤。
  語音時長 1:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3025次

• 肛瘺手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：肛瘺只要是明確診斷以后，都是需要通過手術(shù)進行治療，尤其是出現(xiàn)了紅腫，疼痛還是要及早進行手術(shù)治療，肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，往往都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破以后遺留下來的管道。意見建議：如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分以及外口。如果是高位復(fù)雜性的肛瘺，一般需要采用掛線的手術(shù)方式，主要的目的就是最大程度保護肛門括約肌的功能。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 剖宮產(chǎn)的指征有哪些
  病情分析：剖宮產(chǎn)的指征有很多種，最常見的就是胎兒的體積過大或者胎位異常、臍帶脫垂、產(chǎn)婦的骨盆明顯不對稱、以及骨盆過于狹窄等。意見建議：建議孕婦在懷孕期間應(yīng)該多注意休息，定期去醫(yī)院進行產(chǎn)檢，及時了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，其次在孕期也可以適當(dāng)?shù)目刂企w重，以免胎兒的體積過大。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-18 1702次

• 肺結(jié)核患者使用激素治療的指征有哪些
  第一，肺結(jié)核中毒癥狀重的患者，比如血行播散型肺結(jié)核，干酪性肺結(jié)核，還有重癥結(jié)核的患者高熱出現(xiàn)中毒癥狀。第二，結(jié)核性滲出性胸膜炎，激素可以減少肉芽組織的增生和纖維粘連的形成。第三，抗結(jié)核藥物引起了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，比如過敏性的皮疹，剝脫性皮炎，過敏性休克等等。第四，肺結(jié)核變態(tài)反應(yīng)，比如類白血病反應(yīng)。第五
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 476次

• 治療肺結(jié)核的藥有哪些
  肺結(jié)核要根據(jù)癥狀不同選擇合適的抗結(jié)核藥，臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等，一般治療療程為6～9個月，并按早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥的原則。這段時間應(yīng)按要求服藥，不可自行停藥這些藥物的副作用很大，對腎臟肝臟的損害很大。因此服藥期間應(yīng)定時去醫(yī)院檢查，根據(jù)結(jié)果再去調(diào)節(jié)用藥。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 2107次