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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4140次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14287次

• 怎么認(rèn)識(shí)老年肺結(jié)核的特點(diǎn)
  老年肺結(jié)核有以下特點(diǎn)：1、病程長(zhǎng)，且不規(guī)則用藥的病人多。2、空洞性病變多。3、痰結(jié)核菌陽(yáng)性率高。4、臨床表現(xiàn)不典型，合并癥多，容易誤診為慢性支氣管炎、肺氣腫等。有些老年人，認(rèn)為自己老了不會(huì)得肺結(jié)核，即使得了關(guān)系也不太大，有的已退休或即將退休的肺結(jié)核病人，不像年輕人那樣有學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、生育等后顧之憂，因而對(duì)肺結(jié)核不重視。?有的老年慢性帶菌病人喜歡在茶室、書(shū)場(chǎng)、公園等公共場(chǎng)所娛樂(lè)，或聚在街頭巷尾打撲克、下棋和閑聊，在無(wú)意中傳播了結(jié)核菌，成為社會(huì)上的傳染源。因此，要加強(qiáng)預(yù)防肺結(jié)核宣傳工作，對(duì)老年肺結(jié)核加強(qiáng)防治，以便及早控制病情?？傊?，老年肺結(jié)核無(wú)論是在流行病學(xué)意義，還是臨床處理上都值得重視了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-06 1317次

• 肺結(jié)核怎么預(yù)防？
  首先對(duì)于預(yù)防我們應(yīng)該建立和加強(qiáng)全國(guó)的防治系統(tǒng)，實(shí)施國(guó)家的結(jié)核病防治工作的規(guī)劃，另外早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈病人是非常重要的。另外對(duì)于我們的人群中，要按時(shí)接種卡介苗，因?yàn)榭ń槊缡且环N無(wú)毒的牛型結(jié)核分枝桿菌的活菌疫苗，它接種后是為感染機(jī)體產(chǎn)生一次輕微的無(wú)臨床發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染。從而產(chǎn)生一定的特異性的免疫力，最后我們?cè)谝恍┝餍胁W(xué)的調(diào)查中已證明，兒童接種卡介苗的結(jié)核病的病死率顯著的低于非接種組。對(duì)于卡介苗接種，對(duì)于兒童結(jié)核病腦膜炎血行播散型結(jié)核病具有明顯的保護(hù)力，但是還并沒(méi)有證實(shí)對(duì)肺結(jié)核有保護(hù)作用，人應(yīng)該時(shí)刻警惕，最后對(duì)于應(yīng)用化學(xué)預(yù)防，也就是說(shuō)在我們的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)核反應(yīng)的患者，我們應(yīng)該密切的，結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行診斷，對(duì)于懷疑有近期陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰者或者是近期陽(yáng)性的肺結(jié)核病人，我們應(yīng)該進(jìn)行警惕，進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-10 2905次

• 肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病?？汕趾υS多臟器，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)。才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷并與合理治療，大多可獲臨床痊愈。
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4503次

• 怎么排除肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，要排除肺結(jié)核就要做相應(yīng)的輔助檢查，要做肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢查來(lái)判斷，必要的時(shí)候還要做支氣管肺泡灌洗液。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要隨意的停藥或者減量，服用藥物期間要多休息，不要熬夜，定期要檢查肺部CT，可以了解病灶的吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 802次

• 怎么自查肺結(jié)核
  為了及時(shí)檢測(cè)出自己是否被肺結(jié)核桿菌感染，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做x光檢查，痰結(jié)核菌檢查，或者是結(jié)核菌素試驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)午后低熱，食欲減退，乏力，體重減輕，盜汗等全身中毒癥狀時(shí)，就有可能是感染肺結(jié)核桿菌。女性患者還有的會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或者是閉經(jīng)。而有部分患者感染結(jié)核桿菌以后，由于自身的免疫力極低，肺部病灶急劇進(jìn)
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 8906次

• 肺結(jié)核怎么快速確診
  肺結(jié)核的診斷，首先患者有無(wú)肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無(wú)午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無(wú)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 505次