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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4142次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14287次

• 怎么認(rèn)識(shí)肺結(jié)核
  肺結(jié)核的臨床癥狀在發(fā)病早期多不典型，病情輕的可以毫無(wú)癥狀，往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核。所以，具有下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕肺結(jié)核的發(fā)生：一、無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易倦、乏力、食欲不振和體重減輕等癥狀。二、反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的傷風(fēng)感冒。三、咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，查不出原因。四、痰中帶血絲或咯血。五、長(zhǎng)期低熱，特別是出現(xiàn)午后發(fā)熱、夜間盜汗、兩頰潮紅等。六、結(jié)核性胸膜炎病人可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短。七、兒童出現(xiàn)性格改變、急躁、易怒、吵鬧。八、婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做必要檢查，如胸部x片和胸部ct檢查、痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)血沉等等，以盡早確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-06 3102次

• 怎么認(rèn)識(shí)老年糖尿病臨床特點(diǎn)
  老年糖尿病癥狀不典型，診斷常被推遲。有的老年糖尿病病人直到發(fā)生并發(fā)癥才來(lái)就診，老年人糖尿病的臨床特點(diǎn)是：1、患病率高，五十歲以上的患病率約三倍于總?cè)巳海狡呤畾q為患病的高峰。老年人糖尿病病人占整個(gè)糖尿病人群的40%以上，估計(jì)有一半病人未被診斷。2、起病隱匿，癥狀不明顯，易漏診。老年人腎小球腎過(guò)率下降，腎糖閾可高達(dá)11.1毫摩每升，腎糖呈陰性，糖尿病并發(fā)癥就診于非糖尿病專科。3、血糖控制不理想，并發(fā)癥多，死亡率高。老年人多器官老化，免疫功能下降，心腦血管疾病及神經(jīng)性系統(tǒng)疾病發(fā)病率高，加之社會(huì)、心理因素的影響，血糖控制達(dá)標(biāo)率低。4、主要急性并發(fā)癥，為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。5、主要死亡原因?yàn)樾哪X血管病變。老年人常有的動(dòng)脈粥樣硬化以及微血管損害，導(dǎo)致高血壓、冠心病、心肌梗死以及腦卒中，這些并發(fā)癥應(yīng)成為糖尿病的防治重點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-13 2036次

• 肺結(jié)核有哪些典型的特點(diǎn)
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)以下這些典型特點(diǎn)，午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲，體重下降，PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查胸片可見(jiàn)上葉尖后段、下葉背段有結(jié)核病灶。意見(jiàn)建議：診斷肺結(jié)核，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核療程至少半年以上，中途不得隨意停藥減藥，使肺結(jié)核得到徹底治愈。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 老年肺結(jié)核傳染嗎
  老年人肺結(jié)核不一定有傳染性。結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源。傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少，直接涂片法查出結(jié)核分枝桿菌，這屬于大量排菌。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 肺結(jié)核咯血的特點(diǎn)
  咯血是肺結(jié)核病人常見(jiàn)的癥狀，常為提示此病診斷的線索?？┭慷嗌偈遣灰粯?，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達(dá)到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類型有一定關(guān)系，多見(jiàn)于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，而少見(jiàn)原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核?？┭獓?yán)重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次

• 肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)
  對(duì)于肺結(jié)核一般會(huì)出現(xiàn)37到38攝氏度之間的低熱，而且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在午后，盜汗或者半夜盜汗的現(xiàn)象，尤其是在夜間會(huì)全身出汗，嚴(yán)重者內(nèi)衣濕透的現(xiàn)象。這些就是為肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)，一般可以抓住這些典型的癥狀，配合著科學(xué)的檢驗(yàn)，確診肺結(jié)核，一旦確定之后應(yīng)該立即進(jìn)行治療用藥，而且及早的治療對(duì)于預(yù)后以及恢復(fù)具有較好的幫
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 196次