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• 反復輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們人的臟器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12838次

• 輸血后注意事項

  輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復查血常規(guī)，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高，說明體內存在抗血小板相關抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應，因為有些人輸血以后過段時間才會出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復查血常規(guī)和肝功能。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4200次

• 輸血相關的發(fā)熱反應
  發(fā)熱是輸血過程當中比較常見的一種并發(fā)癥，也是一種早期的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個小時之內可以出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，在半小時到2小時之后可以緩解，血壓一般沒有很明顯的變化，少數(shù)反應嚴重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時候很少會出現(xiàn)發(fā)熱反應。發(fā)熱的原因主要是免疫反應、致熱源和細菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細菌污染的話是有早期或輕癥的細菌污染或溶血的情況都可以導致發(fā)熱。治療第一個就是要分析病因，第二是根據(jù)癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴重的要停止輸血，畏寒和寒戰(zhàn)時要注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時候可以用阿司匹林，伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內注射異丙嗪或哌替啶。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 11380次

• 輸血相關的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內輸入不同供血者的血液的時候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5277次

• 什么是輸血反應
  輸血反應是指在輸血過程中或結束后，因輸入血液或其制品產生的不良反應。臨床癥狀包括過敏反應，比如皮膚瘙癢，紅斑，紅疹等。發(fā)熱反應，在輸血過程中，或輸血結束后，出現(xiàn)不一定程度的發(fā)熱，溶血反應，輸血后紫癜等。本病嚴重者會引起循環(huán)，呼吸等系統(tǒng)損害。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 2501次

• 輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會導致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 8005次

• 輸血相關的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次

• 輸血時輸入細菌污染血會有什么反應
  第一、血制品的污染以血小板最為常見，也是輸血死亡的首要原因。因血小板在20到24攝氏度室溫下貯存，可增加細菌生長的危險，若患者在輸注血小板后6小時內發(fā)熱，有可能是細菌污染引發(fā)的敗血癥。第二、患者的反應取決于細菌的種類、毒力和輸入數(shù)量，輕者以發(fā)熱為主，重者輸入少量血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、呼吸困難
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1274次