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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9754次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4031次

• 重癥肺炎為什么要俯臥位
  重癥肺炎患者可以出現(xiàn)頑固性低氧血癥為突出表現(xiàn)的呼吸衰竭癥狀，臨床上可以通常把它稱之為急性呼吸窘迫綜合征。重癥肺炎患者如果正常的仰臥位，因?yàn)榉尾渴軌簩?dǎo)致嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，缺氧癥狀不能夠有效改善，為了緩解患者的缺氧癥狀，通常需要或者是建議患者進(jìn)行俯臥位及通氣治療，實(shí)施俯臥位通氣可以使重癥肺炎患者合并有急性呼吸窘迫癥的時(shí)候改善患者的氧合，從而為機(jī)體提供人體必需的氧氣。產(chǎn)生這種原因或者進(jìn)行俯臥位通氣的好處主要是因?yàn)橹亓σ蛩乜梢詫?duì)原來背部萎陷肺區(qū)域的氣體再分布從而起到一定的作用。俯臥位通氣時(shí)胸腔三角的幾何學(xué)發(fā)生了改變，因?yàn)樗诟┡P位時(shí)可以提供更有效的通氣，并使胸壁的適應(yīng)性發(fā)生變化。因?yàn)橄拗聘共康姆芜^度膨脹從而使背部肺萎縮的肺泡通氣增加，從而能夠進(jìn)一步改善患者的氧合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-31 3659次

• 重癥肺炎為什么要輸血
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起，可以因接受放射性照射，吸入異物等原因引起，常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽咳痰、胸痛。如果肺炎合并多臟器功能的衰竭，比如說心臟衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭、血液凝血功能障礙，考慮重癥肺炎。重癥肺炎什么時(shí)候需要輸血？重癥肺炎如果有貧血，特別是血色素低于90克，甚至出現(xiàn)低于60克這種情況，要輸紅細(xì)胞，如果有低蛋白血癥、凝血功能障礙，可以輸注血漿，還可以輸注冷沉淀，一般來講，重癥肺炎輸白細(xì)胞、血漿、冷沉淀更多一些，如果有比較重的貧血，確實(shí)也需要輸注懸浮紅細(xì)胞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 3748次

• 重癥肺炎為什么要改俯臥
  病情分析：重癥肺炎的患者俯臥位呼吸能夠改善氣喘的癥狀，有利于提高患者的血氧飽和度，重癥肺炎可使患者肺泡內(nèi)大量滲出，肺的通氣換氣功能障礙，而引起肺通氣，血流比例失調(diào)，產(chǎn)生低氧血癥。而俯臥位能夠改善通氣，血流比例失調(diào)的情況。意見建議：重癥肺炎在使用俯臥位通氣時(shí)，不宜時(shí)間過長(zhǎng)，在俯臥位通氣兩小時(shí)后要改為正常通氣，以免造成胸廓開放異常，導(dǎo)致肺活量減少，而使呼吸衰竭加重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-28 1802次

• 重癥肺炎為什么要俯臥位
  病情分析：俯臥位可以減少患者心臟對(duì)自身的肺臟的壓迫，進(jìn)而會(huì)使患者病情得到改善。并且患者俯臥位時(shí)，可以使自身的腹腔壓力就會(huì)下降，減輕患者的肺組織壓迫，良好的改善患者缺氧癥狀。意見建議：患者在采取該措施時(shí)也可促進(jìn)分泌物引流，有利于肺部的分泌物隨著振動(dòng)，從氣道排出，減少自身氣道阻塞。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 2002次

• 俯臥位適合什么疾病
  一般俯臥位的睡姿最適合有頸椎病，肩痛，背痛，腰痛，腿痛以及疲勞，失眠等這些患者適合的一種睡姿。同時(shí)心肺疾病引起呼吸困難的患者或者盆腔，腹腔手術(shù)后，或有炎癥的患者都適合俯臥位。俯臥位就是指患者面部朝下，俯臥在床上，暴露出頭部，頸部，背部，臀部以及下肢的后側(cè)，通俗些說，俯臥位可以適合全身保健使用。有些胃
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 271次

• 重癥肺炎為什么會(huì)致命
  第一，重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等，循環(huán)系統(tǒng)的影響，容易導(dǎo)致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對(duì)腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 191次