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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27744次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2483次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見(jiàn)原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時(shí)間的長(zhǎng)短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6189次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長(zhǎng)激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5244次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)死亡嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變并不會(huì)導(dǎo)致死亡，但是如果病情嚴(yán)重有可能造成失明，糖尿病患者因?yàn)檠巧呒皠×业牟▌?dòng)，會(huì)影響到全身多處小血管的健康，而視網(wǎng)膜的小血管健康受到破壞后，就有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，主要表現(xiàn)為視力下降，視野縮小，看東西扭曲，變形等。意見(jiàn)建議：在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的早期，主要是通過(guò)口服依帕司他，羥苯磺酸鈣等藥物來(lái)改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，如果視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)灌注區(qū)，則應(yīng)該通過(guò)眼底激光治療封閉無(wú)灌注區(qū)，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離等情況，則應(yīng)該通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)等來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-23 401次

• 糖尿病多久會(huì)視網(wǎng)膜病變
  病情分析：通常糖尿病發(fā)病后，并不會(huì)立即引起視網(wǎng)膜病變，如果患者血糖控制不佳，大部分情況下在6~8年左右會(huì)造成視網(wǎng)膜病變，如果能夠持續(xù)將血糖控制在正常水平，可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早通過(guò)治療來(lái)挽救視力，如果能夠在發(fā)病早期及時(shí)治療，通過(guò)做眼底激光治療，通常就可以阻止病情進(jìn)展，如果錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-17 1804次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)遺傳嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是有一定的遺傳概率的，如果父母都患有，那么子女患上此病的幾率就會(huì)比普通人高。疾病的發(fā)生發(fā)展和病變程度主要與血糖控制情況有關(guān)。出現(xiàn)癥狀建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查，查明是否遺傳到此病。如果確診，可進(jìn)行藥物和激光治療。平時(shí)多吃高蛋
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次