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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是一種全身性的，進(jìn)行性進(jìn)展性的疾病。通常以侵犯關(guān)節(jié)為主，尤其是手的對稱性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然也涉及到四肢大關(guān)節(jié)，其他的關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)，譬如風(fēng)濕結(jié)節(jié)、虹膜炎、類風(fēng)濕肺，甚至腎臟損害等等。其他系統(tǒng)的損害，有些外延的表現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是一種進(jìn)行性破壞性的關(guān)節(jié)炎，到了后期可以引起關(guān)節(jié)的變形，甚至毀壞，關(guān)節(jié)脫臼、融合、強(qiáng)直等等。

  

  01:10
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 7873次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 22861次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)，血管炎是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)，其中血管炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素之一。急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細(xì)胞浸潤性，滑膜下層小血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫大，細(xì)胞間隙增大，間質(zhì)有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤。病變進(jìn)入慢性期，滑膜變的肥厚，形成許多絨毛樣突起，突像關(guān)節(jié)腔內(nèi)或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)，絨毛又名血管翳，有很強(qiáng)的破壞性，是造成關(guān)節(jié)破壞，畸形功能障礙病理基礎(chǔ)。這種絨毛在顯微鏡下呈現(xiàn)為滑膜細(xì)胞層由原來的一到三層增生到五到十層或者更多，其中大部分為具有巨噬細(xì)胞樣功能的a形細(xì)胞及成纖維細(xì)胞樣的b型細(xì)胞，滑膜下層有大量的淋巴細(xì)胞呈彌漫狀分布和聚集的呈結(jié)節(jié)狀段，如同淋巴濾泡。
  語音時長 1:33”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-22 6516次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基本病理改變
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，患者發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，久而久之病情會累及全身。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的呢？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜的炎癥增生，使放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)時關(guān)節(jié)軟骨破壞，同時增生的滑膜組織肌肉關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊沿，阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，并產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以致斷裂。在這一系列病理作用下，維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動受限。到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期，兩關(guān)節(jié)面之間纖維性增生甚至骨化，使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。
  語音時長 1:41”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 3997次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風(fēng)濕因子，抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標(biāo)，其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，臨床表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害有很多，肺部表現(xiàn)有胸膜炎，彌漫性間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化。心臟表現(xiàn)：部分病人可有心包炎，心包積液，極少病人有心瓣膜病。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)多由血管炎引起，出現(xiàn)單個或多個肢體局部性感覺喪失、垂腕癥、垂足癥或腕管綜合征。意見建議：患者一旦發(fā)現(xiàn)病情，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時要注意保暖，不要在常識的環(huán)境中居住。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-25 702次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因及病理改變
  一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今仍不清楚，可能的原因有：1、遺傳背景，明確的家族特點，有家族史的患者發(fā)病率將高二到十倍，近親中，類風(fēng)濕因子陽性率對照比高四到五倍；2、環(huán)境因素如感染、吸煙、飲用碳酸飲料、接觸硅等；3、自身免疫因素，自身免疫作用下產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜、軟骨、韌帶和肌腱的損傷。4、精神
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 219次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次